硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效分析

鲁红红

摘要：目的 探讨妊高征患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗的临床疗效。方法 选择2015年7月～2016年7月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的70例妊高征患者进行研究，采取抛骰子单双法将患者分为常规组（n=35）和联合组（n=35），对常规组患者采取单纯硫酸镁治疗，对联合组患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果 联合组患者治疗后舒张压、收缩压及患者治疗后产后出血、剖宫产、胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 妊高征患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平聯合治疗效果显著，可推广运用。

关键词：妊高征；硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平；疗效

妊高征是妇产科较为常见的特有妊娠期疾病，多在妊娠20周以后出现。当前妊高征已经成为当前影响母婴结局的重要因素，早期诊治是改善患者预后的关键。本院对35例妊高征患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗后患者治疗效果获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的70例妊高征患者进行研究。纳入标准：参照中华医学会妇产科学分会制定的《妊娠期高血压疾病诊治指南》（2012 版）确诊为妊高征患者；单胎妊娠患者；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：存在其他妊娠期疾病患者。采取抛骰子单双法将患者分为常规组（n=35）和联合组（n=35），常规组患者年龄21～38岁，平均年龄（28.9±6.1）岁；孕周32～39 w，平均孕周（35.5±3.2）w；联合组患者年龄21～39岁，平均年龄（29.0±6.1）岁；孕周32～39 w，平均孕周（35.6±3.2）w。将常规组和联合组患者年龄、孕周等一般基线资料进行对比无差异，可进行研究比对，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规组 患者采取单纯硫酸镁治疗，给予患者静脉滴注20 ml硫酸镁（北京益民药业有限公司，国药准字H11020318）+100 ml葡萄糖注射液（5%，四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139），滴注时间为30 min，随后给予患者持续静脉滴注60 ml硫酸镁+1000 ml葡萄糖注射液（5%）治疗，治疗时间为8 h，并给予患者肌肉注射10 ml硫酸镁治疗，1次/d。

1.2.2联合组 患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗，硫酸镁治疗方式与常规组相同，另给予患者静脉滴注20 ml酚妥拉明（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020589）+100 ml葡萄糖注射液（5%）治疗，1次/d。给予患者口服30 mg硝苯地平（山东省德州制药厂，国药准字H10920005）治疗，1次/d。

1.3观察指标 ①统计对比两组患者治疗后舒张压及收缩压状况。②对比两组患者治疗后母婴结局状况。

1.4统计学方法 用SPSS 19.0软件实施数据分析处理，血压状况用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验。母婴结局用率表示，以χ2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后舒张压及收缩压状况 联合组患者治疗后舒张压（80.2±4.3）mmHg与常规组（85.7±5.2）mmHg相比明显较低，t=4.822；联合组患者治疗后收缩压（143.5±5.8）mmHg与常规组（132.2±6.1）mmHg相比明显较低，t=7.942，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后母婴结局状况 联合组患者治疗后产后出血、剖宫产、胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

临床常可根据患者症状严重程度将妊高征分为妊高症包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫五种[1]。妊高征患者临床多表现为高水肿、高血压、高蛋白尿的三高症状，患者病情进展后将导致昏迷、抽搐，严重威胁母婴预后。

本次研究中联合组患者治疗后患者血压及母婴并发症与传统组相比均明显较低，说明采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗效果更佳。硫酸镁是临床治疗妊高征的常用治疗药物，其可有效抑制乙酰胆碱活性，缓解患者小动脉痉挛状况，降低患者血压，且硫酸镁还可促进患者平滑肌舒张，促进患者血管扩张，有效改善患者血压[2]。酚妥拉明属于α1和α2受体拮抗药，可有效促进患者血管舒张，减少外周阻力，发挥降压效果[3]。硝苯地平属于钙拮抗剂，可有效抑制Ca2+内流，进而促进患者血管平滑肌松弛，促进患者动脉扩张，改善患者血流量，降低患者血压[4]。采取三种药物联合治疗时，降压药物更佳，且更能改善患者机体内平衡，较少患者并发症，改善母婴预后。

综上，妊高征患者采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合治疗效果显著，可有效改善患者血压，减少母婴并发症，改善母婴预后，临床推广运用价值较高。

参考文献：

[1]曾艳.几种不同治疗方法用于妊娠高血压综合征治疗临床对比分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：31-32.

[2]云霞，杨美英.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（8）：166-167.

[3]吴丽英.硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征42例临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，15（4）：449-450，451.

[4]杨梅红，季梦凡.硫酸镁及其联合用药治疗妊娠高血压综合征[J].今日健康，2016，15（2）：139-139.

编辑/肖慧