易水学派运用黄芪经验探要

郭彦麟，任北大，王 泷，孙 钰，陈冬梅，张保春

（北京中医药大学，北京 100029）

易水学派运用黄芪经验探要

郭彦麟，任北大，王 泷，孙 钰，陈冬梅，张保春*

（北京中医药大学，北京 100029）

《汤液本草》一书虽为王好古所撰，但却是易水学派张元素、李东垣、王好古这三位医家药学成就的集中体现，书中对许多药物的议论都颇有新意。对于黄芪，王好古认为此药上中下表里无所不至，称其兼为表药、中州药、里药。纵观张、李、王临床用药，既以黄芪补虚，又用之以驱邪，将祛风、寒、热、湿、瘀之药与黄芪同用，使邪气去正气实，而邪不复至。元气虚则百病生，黄芪运用之广，皆因其可充一身之元气，清代王清任受此启发，用大剂黄芪治瘀血证，今之临床或可由此发挥。

黄芪；临床用药；易水学派；元气

易水学派的张元素、李东垣和王好古这三位医家对药物都有独到的认识，遣药制方、增减药味、斟酌用量都极其审慎，有鲜明的特点。王好古是易水学派药学理论的集大成者，故其著作《汤液本草》也是易水学派前期医家药学成就的集中体现。全书共收录238味常用药物，每味先列气味、归经，次列《本经》及前贤论述，尤多征引张元素、李东垣之论，末则陈述己见。书中的许多议论都颇有新意，发前人之未发。对黄芪一味，王氏称其“治气虚盗汗并自汗，即表皮之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药，是上中下内外三焦之药”[1]。

王好古对黄芪的认识是对张、李用药经验的继承和发展，后世医家对黄芪的运用也大都未能超出这些方面。……