低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果

李青春，蒋 琼

(江西省人民医院血液净化中心，南昌 330006)

糖尿病肾病是继原发性肾小球疾病之后第2位构成终末期肾脏病的常见病因[1]。血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一，但透析相关并发症影响患者的血液透析质量和长期生存率，其中低血压是主要并发症之一[2]，其发生率达20%～30%[3]。血液透析中低血压，会引起血液透析滤过困难，导致血液透析不够充分，影响血液透析效果，同时造成心脏功能受损，对患者的生命安全造成严重威协[4]。在临床血液透析过程中，糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者血液透析中低血压发生率更高[5]。本研究探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年10月至2016年10月江西省人民医院收治的糖尿病肾病患者60例。均为维持性血液透析患者，血液透析当天均停服降压药。排除药物性引起血液透析中低血压。将60例患者按随机数字表法分为2组：A组30例，男19例，女11例，年龄(50.0±10.0)岁，血液透析时间(2.5±1.0)年。其中1型糖尿病肾病11例，2型糖尿病肾病19例。B组30例，男21例，女9例，年龄(45.2±8.9)岁，血液透析时间(3.1±0.9)年。1型糖尿病肾病7例，2型糖尿病肾病23例。2组性别、年龄、血液透析时间及病情比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 血液透析方法

A组给予常规血液透析治疗。使用德国费森尤斯公司生产的4008S血液透析机。采用碳酸氢钠透析液，透析液流量500 mL·min-1，透析液温度 37 ℃，钠浓度140 mmol·L-1，血流量230～250 mL·min-1。透析4 h·次-1，透析3 次·周-1。B组采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析治疗。使……