二甲双胍联合孕激素治疗子宫内膜不典型性增生合并胰岛素抵抗的疗效

马 涛，叶子蕾

(中山大学附属第八医院荔村社区健康服务中心，广东 深圳 518100)

子宫内膜不典型性增生具有一定的癌变倾向，因而在临床中将其列入了癌前病变范畴，该病症并非不可逆转，经过对症治疗后绝大多数患者可保持一种持续性良性状态[1-2]。然而，由于绝大多数子宫内膜不典型性增生患者合并胰岛素抵抗，使得临床治疗效果不佳，因此，摸索一种疗效俱佳的治疗方案成为当务之急。鉴于此，笔者采用对比研究方法探讨二甲双胍联合孕激素(醋酸甲地孕酮分散片)治疗子宫内膜不典型性增生合并胰岛素抵抗的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2015年1月中山大学附属第八医院荔村社区健康服务中心收治的100例子宫内膜不典型性增生合并胰岛素抵抗患者，均符合子宫内膜不典型性增生诊断标准[3]：1)突出症状表现为月经异常、阴道不规则流血、不孕等表现；2)组织学检查阳性、宫腔镜检可见散在、单个灶性病变。病例纳入标准：1)临床依从性好者；2)无二甲双胍、孕激素过敏史或禁忌者；3)无全身严重器质性病变者。排除标准：1)合并库欣综合征、内分泌肿瘤等疾病者；2)免疫系统缺陷者；3)研究开展前接受过规范性治疗者。

按随机数字表法将100例患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄28～40岁，平均年龄(35.40±1.50)岁；病程6个月～1.5年，平均病程(1.00±0.10)年；临床表现：月经异常33例、不孕17例；严重程度分级：轻度34例、中度12例、重度4例。观察组年龄27～40岁，平均年龄(35.42±1.48)岁；……