胃镜室医院感染的风险因素及管理对策

曹 萍

胃镜检查是诊断胃食管和十二指肠等疾病的重要手段，也是最常用、最可靠和最直观的检查方法。胃镜检查时，由于患者的分泌物、血液、体液、粘膜及组织碎屑等可见物容易附着于胃镜表面及管道内造成残留。如清洗消毒不彻底，极易导致医院感染发生，对医院的医疗及感染监控质量造成严重的影响，产生一定的风险[1]。目前，护理风险逐年增多，已经引起医疗界重视，因此，评估风险、控制风险，势在必行。

1 胃镜室医院感染存在的风险及相关因素分析

1.1 管理制度不健全

胃镜检查技术是一种侵袭性操作技术，存在感染的风险。侵入患者的消化道必然受到血液体液的污染，为了避免病原体的传播感染，护理人员需要对胃肠镜管进行消毒、清洁。如果医院对胃镜消毒、清洁、干燥规章制度不健全、不完善，镜管消毒缺乏规范的操作流程及标准。如果随意清洁、消毒，肯定不合格。那么再次进行侵袭性操作，可能造成医源性感染现象[2]。

1.2 医院硬件设施不完善

胃镜室地方拥挤，检查环境受限，室内格局布置不合理，洗消设备不完善，环境和设施影响洗消效果，从而引起感染。

1.3 患者病情评估不到位，疾病筛查未落实

如果不做好传染病的评估和筛查工作，传染病按一般常规消毒流程肯定不符合要求，消毒时间不达标，势必存在感染风险。医务人员没有采取科学防护，对于病人存在喷溅问题，保护措施不到位，引发感染[1]。

1.4 医护人员防护观念不强

医护人员在胃镜诊疗和清洗消毒时，不注重自我保护，做好个人防护，穿戴必要的防护用品，简化防护环节，容易引发交叉感染。……