葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床观察

聂海侠

（辽源市妇幼保健计划生育服务中心，吉林辽源 136200）

产后出血通常指的是产妇在分娩之后24 h之内失血量高于500 mL，属于分娩引起的严重并发症，也是引发我们国家产妇死亡的重要因素，最近几年以来，剖宫产率升高，但是剖宫产分娩产妇和自然分娩产妇比较，出现产后出血的几率更高[1-2]。本文选取本院在以往一年之内所接诊的剖宫产分娩手术产妇资料100例实施回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月—2017年1月所接诊的剖宫产分娩产妇资料100例实施回顾性分析，所选产妇年龄21～45岁，平均年龄（29.0±1.1）岁，100例产妇全部为足月，没有其他并发症，平均孕周（37.5±2.0）周；根据产妇的入院顺序对其进行分组，平均每组50例，对照组产妇在分娩期间注射20 IU催产素，研究组产妇在对照组基础之上在手术之前1 h以及手术之后24 h分别注射葡萄糖酸钙，两组产妇的一般资料对比不存在统计学差异。

1.2 方法

在对照组产妇分娩期间为其注射20 IU催产素，研究组产妇在对照组基础之上在手术之前1 h以及手术之后24 h分别注射葡萄糖酸钙，具体操作为：开展麻醉之前，研究组产妇静脉注射葡萄糖酸钙，剂量为1.0 g，麻醉之后马上开展手术，手术之后首先将胎儿顺利娩出，在剥离胎盘之前两组产妇全部接受宫体注射催产素，剂量为20 IU，手术之后24 h之内研究组产妇接受静脉注射葡萄糖酸钙，剂量为1.0 g；通过称重法以及容积法测量两组产妇术后出血量，产后24 h之内出血量高于500 mL属于产后出血[3]。

1.3 统计学处理

选取SPSS15.0统计软件加以计算，计数资料用χ2表示。p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组产妇出现产后出血几率显著低于对照组，产妇平均产后出血量显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 研究组和对照组产妇产后出血情况对比

3 讨论与结论

引发产后出血的因素包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等，其中比较常见的因素为子宫收缩乏力，收缩蛋白、腺苷三磷酸、钙离子与腺苷三磷酸酶属于子宫收缩必备物质基础，钙离子属于子宫平滑肌收缩必要离子，子宫收缩期间存在非常关键的作用。妇女妊娠之后子宫慢慢增大，肌细胞增大之后存在很多收缩功能肌球蛋白以及肌动蛋白，细胞中钙离子进入到肌细胞和肌球蛋白与肌动蛋白相互结合，提高腺苷三磷酸酶活动，引发子宫平滑肌收缩与恢复，钙离子进入肌细胞之后，细胞外部游离钙水平降低，但是当其降低到一定程度，会导致钙离子通道无法开启，引发子宫平滑肌收缩停止，产生严重后果，所以钙离子在维持子宫平滑肌兴奋性中发挥着非常关键的意义。本研究结果表明，研究组产妇出现产后出血几率显著低于对照组，产妇平均产后出血量显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。

综上所述，临床中采取葡萄糖酸钙防治产后出血效果理想，具有临床推广价值。

[1] 贺萍英，彭兰凤，唐玉梅，等.米索前列醇舌下含服联合脐静脉注射钙剂预防产后出血的临床研究[J].国际医药卫生导报，2013，6（17）：864.

[2] 曾林淼，周新伟，俞晓莲，等.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血有效性及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2016，5（2）：27-30.

[3] 李永庆，朱民强，顾建锋.地佐辛与芬太尼用于无痛人工流产手术的有效性和安全性的Meta分析[J].上海医学，2015，12（12）：33.