张念志教授运用益气活血化痰法治疗肺胀

黄 鹤，张念志

（1.安徽中医药大学，合肥 230038；2.安徽省中医院 ，合肥 2300 31 ）

·经验传承·

张念志教授运用益气活血化痰法治疗肺胀

黄 鹤1，张念志2*

（1.安徽中医药大学，合肥 230038；2.安徽省中医院 ，合肥 2300 31 ）

张念志教授治疗肺胀根据其“虚”“痰”“瘀”之特点，治疗上无论何期多采用益气活血化痰法。急性发作期偏重于祛除外邪，缓解期偏重于补虚固本，并创 制益气活血化痰方，临证灵活加减能有效减轻患者症状和急性发作次数。

肺胀；益气活血化痰法；祛除外邪；补虚固本；张念志

肺胀是肺系常见病，以咳、痰、喘为主要临床特征，相当于西医学的慢性阻塞性肺疾病（СOPD）。肺胀易反复发作，病情迁延难愈，病久累及到心，临床常见肢体浮肿、面色晦暗、唇甲紫绀, 危重者甚见喘脱、神昏等症状。张念志教授从事临床工作近30年，尤擅长治疗呼吸系统慢性咳喘病，常用益气活血化痰法治疗肺胀。现将导师治疗肺胀之经验，探讨如下。

1 虚—痰—瘀形成的病理机制

1.1 虚的产生 张念志教授认为，肺胀乃本虚标实之证，本虚为肺胀发生和发展的前提和基础，贯穿病程始终。肺脏本虚的主要原因为内伤咳嗽、久哮、肺痨等慢性肺系疾病反复发作。肺病迁延不愈，日久必然造成肺气亏虚。肺气虚在早期以卫外功能减退为主要表现，肺又为娇脏，乃清轻之地,易受外邪之侵袭。“邪之所凑，其气必虚”，肺气为外邪所伤则虚之更甚。根据五行相生理论，脾肺肾分别归属于五行中土金水，土金、金水属母子关系。母子两脏在生理上密切相关，任何一方阴阳失衡均可致子脏或母脏受损。……