傅杰英从体质角度运用大黄䗪虫丸经验

翁伟玲，傅杰英

（广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405）

傅杰英从体质角度运用大黄䗪虫丸经验

翁伟玲，傅杰英*

（广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405）

傅杰英教授结合多年临床经验，从体质角度辨析，认为大黄䗪虫丸适用于气虚、阴虚、瘀血兼夹体质，强调先辨“人”，后辨体，再用药。实际应用时，为增强疗效，常配合针灸行气祛瘀、益气活血，以期更好地治疗大黄䗪虫丸所见之病。

大黄䗪虫丸；体质学说；穴位；傅杰英

大黄䗪虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，由熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、生地黄、白芍、甘草12味中药组成，临床表现为“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食……内有干血，肌肤甲错，两目黯黑”，病因包括“食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤”，提出“缓中补虚，大黄䗪虫丸主之”。《方剂学》中将上述症状导致的疾病称为“干血痨”。本文就傅杰英教授从体质角度运用大黄䗪虫丸的经验，介绍如下。

1 临床研究

早期对于大黄䗪虫丸的临床研究多集中于慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化等肝病。多篇实验研究[1-3]表明，大黄䗪虫丸对于肝功能的改善具有多方面的作用，包括降低血清АLT、АST活性和TВ含量，抑制白蛋白含量的下降，明显降低大鼠血清透明质酸及层粘连蛋白，较好的抑制组织纤维增生，防止肝纤维化；改善微循环，促进肝脏炎症吸收，保护肝细胞，从而阻断或延缓肝炎转变为肝纤维化，进一步形成肝硬化，乃至于肝癌的病程演变。