负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用

邓桂 杜远立 张坤 金涛

负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用

邓桂 杜远立 张坤 金涛

目的评价负压封闭引流技术（VSD）在足踝部皮瓣手术中的应用疗效。方法对自2014年3月至2016年6月21例足踝部皮肤软组织缺损患者，一期行创面清创+VSD术，二期行皮瓣转位创面修复+VSD术。结果本组患者21例皮瓣全部成活，其中18例皮瓣一期愈合，2例皮瓣远端局部坏死，经清创及伤口换药后自行愈合。1例皮瓣感染再次清创+VSD冲洗治疗后好转。结论负压封闭引流技术应用到足踝部皮瓣手术中可以提供良好的术后引流，减轻水肿，促进创面愈合，提高皮瓣的成活率，缩短治疗周期，减轻患者的痛苦，术后效果优良，值得推广。

皮瓣；负压封闭引流；软组织缺损

足踝部皮肤菲薄，软组织覆盖少，局部血供较差，容易出现皮肤软组织缺损、肌腱及骨节外露，创面通常需用皮瓣来修复。我院骨科对自2014年3月～2016年6月21例足踝部皮肤软组织缺损患者实施皮瓣转位修复术联合负压封闭引流术（VSD），取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组21例患者均为单侧足踝部皮肤软组织缺损。其中，男性16例，女性5例。年龄18～65岁，平均年龄38.6岁。其中12例为外踝区及足外侧皮肤缺损，9例为内踝区及足内侧皮肤软组织缺损，缺损范围约4cm×4cm～10cm×8cm。

1.2 手术方法

所有患者入院后急诊或者2天内行创面均清创，清创后创面使用VSD封闭创面持续负压吸引，根据情况适当配合冲洗治疗。待创面肉芽新鲜，皮肤周缘无进一步坏死及创面无明显感染征象后行皮瓣转位修复创面，植皮区及皮瓣周缘使用负压封闭引流技术引流。……