单侧与双侧钢板治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效比较*

张俊 邱永敏 尹伟忠 丁菊红 沈燕国 曹师锋

单侧与双侧钢板治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效比较*

张俊 邱永敏 尹伟忠 丁菊红 沈燕国 曹师锋

目的比较单侧钢板（锁定钢板）与双侧钢板（锁定钢板+重建钢板）治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2015年5月治疗且获随访的72例粉碎性股骨远端骨折，其中32例患者采用单钢板治疗，40例患者采用双钢板治疗，随访12～36个月，平均19.8个月，比较两组患者手术时间、术中出血量、切开手术/微创手术、植骨/未植骨、骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时膝关节活动度和功能评分。结果单钢板组与双钢板组手术时间比较差异有统计学意义（＜0.05）。切开手术组与微创手术组术中出血量、骨折愈合时间、膝关节活动度比较差异有统计学意义（＜0.05）。植骨组与未植骨组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（＜0.05）。结论单、双侧钢板内固定治疗粉碎性股骨远端骨折均能取得较好疗效，但单钢板治疗手术时间短，有更好的成本效益比，结合微创技术、必要时植骨，可以获得更佳的治疗结果。

股骨远端骨折；锁定钢板；微创；内固定

粉碎性股骨远端骨折主要见于年轻患者的高能量损伤和老年骨质疏松患者的低能量损伤，目前外侧锁定钢板是股骨远端骨折最流行的内固定方式[1]。锁定钢板的出现提高了手术疗效[2,3]，但是随着使用的增加，骨折延迟愈合、骨不连，甚至内固定失效的报道逐渐增多[4]。部分学者[5,6]质疑单纯外侧锁定钢板的稳定性，提出联合运用内侧钢板。……