前外侧切口辅助复位在微创髓内钉固定在治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用

徐建平 林国兵*王怀云 沈峰 洪志群 李秋举 陈祥

前外侧切口辅助复位在微创髓内钉固定在治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用

徐建平 林国兵*王怀云 沈峰 洪志群 李秋举 陈祥

目的探讨前外侧切口辅助复位在微创髓内针固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的运用疗效。方法2012年6月～2015年6月，对20例股骨近端髓内针内固定术中闭合复位困难的股骨粗隆间骨折，采用在髋部前外侧做辅助小切口微创切开后，使用剥离子或者斯氏针辅助复位后，再行髓内针内固定治疗。结果手术时间30～70分钟，平均45分钟；术中出血量100～350mL，平均180mL。术后DR复查情况良好，随访6～18个月，平均8.3个月，骨折均完全愈合，关节Harris功能评分显示，优17例，良3例。结论对于移位较大闭合复位困难的股骨粗隆间骨折，采取髋部前外侧辅助切口，使用剥离子、斯氏针等协助复位，可以达到满意的复位结果，增加股骨粗隆间骨折治疗效果，减少并发症。

股骨粗隆间骨折；辅助切口；骨折复位；髓内针

随着社会人口老龄化进程加快，股骨粗隆间骨折已成为目前临床上最常见的骨折之一。由于老人长期卧床容易引起压疮、肺炎、深静脉血栓等相关并发症，死亡率较高。目前，在患者身体条件允许的情况下，通常采用在牵引床下行闭合复位股骨近端髓内钉内固定术进行治疗。临床疗效确切，是目前临床上解决老年人股骨粗隆间骨折的最佳方法之一。但是通常手术中会遇到较难复位的股骨粗隆间骨折患者，闭合复位难度大，完全切开复位又造成巨大创伤、增加出血。……