针刺防治亚健康首当调神

孙鸣欢 刘 蓉

1天津中医药大学 天津市 300100 2天津医科大学总医院中医科 天津市 300052

针刺防治亚健康首当调神

孙鸣欢1刘 蓉2

1天津中医药大学 天津市 300100 2天津医科大学总医院中医科 天津市 300052

从调神角度探讨亚健康的中医病因病机、诊断与防治原则以及针刺疗法。认为亚健康的主要病因为情志失调，病机为神不导气，诊断应注重情志因素，治疗上应从调神入手，健脑安神，通经导气。

亚健康；调神；针刺

亚健康是机体处于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，表现为活力、反应力、适应力、免疫力的下降，如疲劳乏力、失眠健忘、焦虑抑郁、胸闷心悸、食欲不振等等。现代社会人们的压力日益加大，心理因素严重影响着人们的生理功能，进而威胁到人体健康。中医注重“消患于未兆”，“未兆”即亚健康状态。中医治未病的思想及整体观念对于亚健康的干预具有明显优势。本文从调神角度探讨亚健康的病因病机、诊断和针刺防治。

1 神的概念与作用

神是人体生命活动的外在表现和精神意识思维活动的总称，是人体生命的根本。神的作用是相对于形体提出的，中医形神学说认为人的躯体和心理的关系是相互依存的，故《灵枢》曰 “形与神俱，乃成为人；形与神离，则人死亡”。神在生命活动和疾病过程中往往起主导作用，神足则身强，神衰则身弱；神存则生，神去则死。因此，“精神内守，病安从来”，调神在中医疾病防治过程中应视为第一要务。调神不仅是对人体精神活动的调节，而且包括对机体脏腑组织功能的调整和协调作用[1]，即对阴阳平衡的调节，使“阴平阳秘，精神乃治”。

2 亚健康的病因病机

中医学认为亚健康多因饮食不节、情志不遂、劳逸失度、年老体衰等因素影响机体阴阳平衡、脏腑功能的协调和气血运行而致。亚健康状态的形成往往与精神情志因素密切相关。《素问》曰“一切邪犯者，皆是神失守位故也”。不仅是心身疾病和精神疾病，人类的任何疾病原则上都有特定的心理社会因素影响着其发病、表现、病程和预后。

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化常为致病之本。如果情志反应超过机体正常耐受范围会影响机体内环境的平衡，导致疾病的发生。人体不同情志活动变化对各脏腑有不同的影响，“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。情志活动以五脏精气为物质基础，脏腑气血的变化也会影响情志的变化，“血有余则怒，不足则恐”，“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休”。故情志致病不仅会影响脏腑功能，导致头晕、头痛、失眠、心悸、腹泻腹胀等为表现的脏腑生理功能的损害；这些损害继而还会影响人体的精神情志活动，形成恶性循环。可见，亚健康由情志失调而发，临床表现涉及神经、循环、呼吸、消化等全身各系统，病因与神和五脏密切相关。

3 亚健康的诊断应注重情志因素

《内经》强调在临床诊断时不仅要重视临床表现，而且应全面了解患者的经济状况、饮食起居、精神状态。如不事先诊察患者的心理社会因素而妄加诊治，则会出现不必要的过错。《素问》指出“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精。凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气……暴怒伤阴，暴喜伤阳”。因此亚健康状态的诊断过程中，除要关注临床表现外，对于情志变化、饮食居所和经济状况等因素必须予以高度重视，充分认识到情志抑郁忧思引起的“脱营”、“失精”会进一步导致五脏之气留滞不行为病。

4 亚健康的防治应首重调神

亚健康状态是人体从健康到疾病的动态过程，处于“阴阳失衡”状态。此时并未真正患病，若适当加以干预，将会恢复健康，避免疾病。 百病之始本于神，情志变化在疾病的发生、发展和转归中起主导作用[2]，《素问》云“一曰治神，二曰知养身”，亚健康的干预过程中首当调神。通过对人体精神情志活的调节，使气机调畅，脏腑阴阳气血平和，从而增强机体卫外和抵御病邪的能力，以达到健康，远离疾病的目的。

现代医学认为脑是人体生命活动的高级中枢，具有调节机体运动、感觉、记忆、思维等功能。武连仲[3]教授指出“脑之用在心，脑之体在肾”，脑神与心、肾关系密切。精、血是人体神志活动的物质基础。心主血、肾藏精、脑为髓之海，脑神的正常生理功能有赖于心血的供养和肾精的填充。针刺调神不仅调节人体的精神意识活动，而且调整机体的能量代谢，同时提高人体适应外界环境的能力，因此针刺调神是同现代医学生物—心理—社会医学模式相一致的。

《灵枢》说“用针之要，勿忘其神”。指出针刺的目的在于调养神气，推动生机，以扶正祛邪。针刺调神治疗亚健康以武连仲教授提出的“心—血—肾—精—脑—神”理论为基础，根据亚健康神不导气的病机，采用养血健脑，理气调神为治疗法则。处方：上星、百会、印堂，双侧完骨、内关、神门、足三里、三阴交、太溪。上星、百会均属督脉，印堂为经外奇穴，位于督脉循行的部位。督脉为“阳脉之海”，行于脊里，上行入脑，其所属穴位善治神志疾病。上星、百会、印堂三穴可通督调神，配合完骨养血健脑，补益脑髓。神门和太溪分别为心经和肾经的原穴，有宁心安神、交通心肾之功效。内关为八脉交会穴，通阴维，可养血安神。足阳明经别“上通于心”，足三里为胃经合穴，可养心安神。三阴交属足太阴脾经，为足太阴、足少阴、足厥阴三阴经交会之穴，可督神导气、疏通经络。针刺以上各穴共奏健脑调神，通经导气之功。

综上所述，亚健康是以情志因素为主要病因，脏腑气机失调、神不导气为病机的 “阴阳失衡”状态。针刺干预亚健康应从调神入手，健脑安神，通经导气，使人体达到“阴平阳秘”、“阴阳平衡”的健康状态。

[1]孔庆玺.调神与康复长寿[J].云南中医学院学报,1990,13(04):33-38.

[2]何慧嫦,张少聪,林素财.调神在现代康复中的意义探讨[J].国际中医中药杂志,2008,30(01):32-33.

[3]张吉玲,武连仲.武连仲教授治疗脑病经验[J].中国针灸,2000,20(01):55-57.