流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的应用

张 微

大同市第一人民医院 山西省大同市 037005

流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的应用

张 微

大同市第一人民医院 山西省大同市 037005

目的：进一步了解与掌握医院内部中的PAC专科护士在规范化流产后进行关爱服务的成效。方法：研究的时间阶段是2016年1月到2016年3月，研究对象是200例怀孕女性并自愿接受人工流产手术，随机平均分为两组，即对照组与研究组。将常规流产服务流程用于对照组，将规范化PAC流程用于观察组，通过观察两者效果并作比较。结果：观察组与对照组做比较，观察组的避孕知识知晓率与正确避孕率、坚持避孕率、服务满意度均大于对照组，其均存在明显的差异性，即P值小于0.05。结论：医院内PAC专科护士在规范化流产后进行关爱服务，所呈现出的护理效果较佳，能够大力推进患者更进一步了解与掌握避孕有关的知识，使得重复流产率大大减小，有助于使得患者满意度大大提升，其可以广泛地应用到临床中。

流产；护理；关爱护理；PAC流程

如今我国每年人工流产的平均数目是一千三百多万人次，从而使得人流率约为29%，其平均水平大于发达国家。重复人工流产在人工流产妇女中所占的比例范围是30%～50%之间。当前一半多的是重复流产，其中未婚女性重复流产机率逐渐提升，其能够给女性健康带来了很严重的损害。我国育龄妇女了解与掌握健康教育知识存在一定的不足之处与普及力度比较小，还有在生殖健康保健中有关的意识比较薄弱。所以，应当大力推进人流后关爱(PAC)工作，以便大大使重复流产率减小等。本次研究的具体内容如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次展开研究的时间阶段是2016年9月到2017年1月，研究对象是200例怀孕女性并自愿接受人工流产手术，随机平均分为两组，即对照组与研究组[1]。对照组的年龄阶段是在22～39岁之间，其平均值是(33.83±3.21)，其中86位的学历是在高中以上，其孕产次是(2.98±2.01)次，其孕周是(7.11±0.49)周。研究组年龄阶段是在24～40岁，其平均值是(35.15±3.71)岁，93位的学历是高中以上，其孕产次是(3.59±2.13)次，其孕周是(6.19±1.15)周。两组其中年龄文化、孕次、孕周等不具有统计学意义，因为P值大于0.05。

1.2 服务流程

1.2.1 对照组

对照组采取常规流产服务流程，其大致流程如下：先是对对照组展开每项常规检查，再是医生具体告诉对照组有关药物流产与人工负压吸引术的带来的风险性与手术后出现的并发症等，同时还让患者签订知情同意书，并让其同流产14天进行复诊，并严禁性生活时间30天，接受手术后，有关医生再次告知患者术前与术后有关的注意事项，还要对其展进行心理疏导方式[2]。

1.2.2 观察组

观察组采取规范化的PAC流程，其具体如下：第一，其跟常规流产服务流程一致；第二，能够进行预约手术，同时能够在PAC中展开“一对一”咨询，其不仅进行心理疏导，还能以图片解释说明避孕有关的知识与流产原因、还能够展开分析造成非意愿妊娠的原因等；第三，在预约手术当场中要考虑到对象情况，对其讲解高效避孕的使用方式与副作用等；第四，教给对象如何合格的避孕套避孕与正确的避孕套等；第五，倘若对象没有在预约手术时候作避孕选择，那么，应当在现场进行有关的“一对一”咨询，从而采取避孕措施；第六，对于PAC咨询员来说，可以组建微信新群，其主要用于PAC咨询，其中有关的咨询员与医生也实名化。从而能够在预约手术当天中准时给出有关的“妇幼PAC咨询”微信群号，并及时回复有关流产有关护理与避孕有关的知识等；第七，展开手术手术前，要展开有关的集体宣教。将PAC视频在手术等候区重复播放，并随时回答对象所提出的问题，术后还要多次告知复诊时间与择选相对应的避孕措施等；第八，按期采取电话、微信、短信等方式展开回访，还应当以温和语气与对象交谈、定下下次回访的具体的时间，回访完成时感谢对象给出的配合与信赖等[3]。

1.2.3 流产后随访

两组都要给出有关的流产后问答随访表，均要经过手术后30天展开随访，其中涉及到的大致内容有避孕知识的知晓率与避孕措施的正确使用；还在在术后90天所进行随访，其中大致内容有当前所择选的避孕措施的选择与使用方式，同时要立马纠正其中的使用误区，指出正确使用方式；等到术后180天，大致知晓是不是持续展开避孕措施，还要大大推进避孕有关的知识与使用方式等；到术后一年，要展开上面提出的问题外，还要关注到对象给予流产后服务满意建议，同时作出对应的改进方案，还要知晓对象给出该服务打的满意分值情况并作出评析。

1.2.4 效果评价

两组进行术后30天后，展开电话回访状况，即为避孕知识知晓率。 两组进行术后180天后，展开电话回访状况，即为正确避孕率与坚持避孕率。 两组进行术后一年后，展开电话回访状况，即为服务满意度[4]。

1.2.5 统计学方法

本次研究所进行处理全部的数据的统计软件SPSS22.0版，并且所涉及到的数据都是计数资料，同时所进行的检验是对比性的，符合统计学意义，即P值小于0.05。

2 结果

对照组患者避孕知识知晓率为63%、正确避孕率为59%、坚持避孕率为58%、服务满意度为66%；观察组患者避孕知识知晓率为83%、正确避孕率为87%、坚持避孕率为88%、服务满意度为96%；观察组与对照组相比，观察组的避孕知识知晓率与正确避孕率、坚持避孕率、服务满意度均大于对照组，其均存在明显的差异性，即P值小于0.05。

3 讨论

根据有关报道可知，由于进一步提升PAC服务质量，进而在一定程度上能够加大避孕知识知晓率与正确避孕率、坚持避孕率，有效地减小重复流产率，从而降低出现流产次数，还有减少并发症出现的概率，还能够减小妇产科存在风险性等。本次展开的研究主要是将PAC服务流程引入计划生育门诊中，并提供给人流手术患者良好的服务质量，进而增添了多个环节扩临床咨询服务，比如书术前、中、后等环节展开随访工作，并且在经过每项人流后展开健康指与生育指导工作。该类护理服务模式大大完善了以往采取的简单化的咨询模式，从而能够使得相应的服务效果不断地提省；同时PAC流程服务包括的内容非常丰富，能够使得患者全方位知晓有关避孕措施与流程知识，其也能够使得护士对该类知识掌握程度更深入，同时能够作出及时回答患者提出的问题。还要利用现代化互联网，比如对于PAC咨询员来说，可以组建微信新群，其主要用于PAC咨询，其中有关的咨询员与医生也实名化。从而能够在预约手术当天中准时给出有关的“妇幼PAC咨询”微信群号，并及时回复有关流产有关护理与避孕有关的知识等，从而患者能够从中学到如何使用避孕套与择选适合的避孕措施，进而大大让患者满意度提高，避免一些医患事故发生等，还要借助当前媒体传播的能力，从而使得更多的人了解PAC服务的内容[5]。本研究的结果可知，对照组患者避孕知识知晓率为63%、正确避孕率为59%、坚持避孕率为58%、服务满意度为66%；观察组患者避孕知识知晓率为83%、正确避孕率为87%、坚持避孕率为88%、服务满意度为96%；观察组与对照组相比，观察组的避孕知识知晓率与正确避孕率、坚持避孕率、服务满意度均大于对照组，其均存在明显的差异性，即P值小于0.05。其中观察组患者所采取的是PAC服务，其能够体现出该服务提供给患者，在一定程度上能够让患者知晓更多关于流产与避孕有关的知识，其有益于让更多的患者在平常工作中使用正确的避孕措施与避孕套，同时更能够满足患者的所需。

4 总结

计划生育科中的PAC专科护士能够进行PAC服务，这样能够使得大多育龄妇女能够很容易择选适当的避孕方式同时能够每天保持有效的与正确的避孕方式，从而能够使得重复流产率减小，还能使得女性生殖健康情况得到有效的改善，还有利于改善心理与生殖健康情况，进而降低对女性生殖健康造成的伤害程度，在一定程度上能够减小处于孕育二孩的母子风险性，进而能够增加母亲生命安全性。因此，应当广泛地将PAC服务用到该临床之中，其具有比较重要的临床价值。

[1]李君,柴冬宁.PAC在高龄孕妇人工流产后计划生育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(01):0012-0012.

[2]莫建英,柏亚娟,耿冬青.流产后关爱服务门诊在人工流产患者中的应用效果分析[J].当代护士:专科版旬刊,2016,2(09):67-69.

[3]盛慧琳,范晓芳,华莹.流产后关爱服务在城市女性高效避孕措施落实中的作用[J].中国计划生育学杂志,2016,24(09):598-600.

[4]代玲,闵丽华,周新霞等.PAC模式对人工流产手术患者的心理影响[J].当代护士旬刊,2016,8(12):55-56.

[5]莫建英,柏亚娟,何燕敏.流产后关爱门诊护理对女性重复流产的控制及避孕依从性的影响[J].当代护士:学术版旬刊,2016,2(09):52-54.