丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床研究

李明臣+李锴

【摘要】 目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 124例不稳定型心绞痛患者， 随机分为观察组和对照组， 各62例。两组患者均给予常规治疗， 观察组在此基础上给予丹红注射液静脉滴注。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.2%， 高于对照组的67.7%， 差异具有统计学意义（χ2=15.427， P<0.01）。观察组心电图改善总有效率为90.3%， 高于对照组的69.4%， 差异具有统计学意义（χ2=8.594， P<0.01）。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效好， 且无明显不良反应， 值得临床推广应用。

【关键词】 冠心病；心绞痛；丹红注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.064

2012年2月～2014年2月因冠心病心绞痛在本院住院患者 124 例中62例应用丹红注射液治疗， 治疗效果满意， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年2月～2014年2月本院124例冠心病心绞痛患者， 按入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组， 各62例。观察组中男40例， 女22例， 年龄51～85岁， 平均年龄（62.6±14.8）岁；对照组中男39例， 女23例， 年龄50～87岁， 平均年龄（61.8±15.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。两组患者均符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。

1. 2 治疗方法 两组均按照《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》（2007）[2]给予常规西药治疗， 观察组在此基础上给予5%葡萄糖注射液250 ml加入丹红注射液20 ml， 1次/d， 静脉滴注， 连用14 d为1个疗程。

1. 3 观察指标 治疗前后作血、尿、大便常规， 肝、肾功能、凝血功能、血脂、心肌酶、肌钙蛋白等检查及12导联心电图检查。比较两组患者的临床治疗效果及心电图改善情况。

1. 4 疗效评定标准[3] 显效：心前区疼痛发作次数减少>80%， 心电图恢复正常；有效：心前区疼痛发作次数减少50%～80%， 下降的ST段升高>0.5 mV；无效：心前区疼痛发作次数减少<50%， 心电图较前无变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.2%， 高于对照组的67.7%， 差异具有统计学意义（χ2=15.427， P<0.01）。见表1。

2. 2 两组心电图改善情况比较 观察组心电图改善总有效率为90.3%， 高于对照组的69.4%， 差异具有统计学意义（χ2=8.594， P<0.01）。见表2。

3 讨论

不稳定型心绞痛的病理解剖改变为动脉粥样斑块形成， 造成不完全冠状动脉阻塞， 病理生理改变为冠状动脉痉挛造成冠状动脉内血流急剧减少， 此时， 尚未建立侧支循环， 导致心肌严重缺血、缺氧[4-8]。由于局部的心肌缺血、缺氧， 出现相应的临床症状， 如胸闷、心前区疼痛等。若斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板聚集， 形成血栓， 导致冠状动脉完全闭塞， 则进展为急性心肌梗死， 严重者可致患者死亡[5， 9-12]。

丹红注射液是红花和丹参的提取物混合而成。红花主要有抗凝血作用， 可减少血小板在血管壁的聚集， 减少血管内血栓形成。增加纤维蛋白的溶解， 并可溶解血栓[13-15]。能轻度兴奋心脏， 缓解血管痉挛， 扩张冠状动脉， 降低冠状动脉阻力， 增加冠状动脉血流量和心肌营养性流量的作用， 从而改善心肌缺血、缺氧。丹参具有阻止血小板在血管壁粘附、聚集， 降低血浆粘稠度， 扩张微血管， 改善微循环， 保护血管内皮功能， 增加冠状动脉血液流量[16， 17]。红花和丹参两药作用相加， 有抗凝， 抑制血栓形成， 溶解血栓的作用， 可以改善血管内皮细胞功能， 增加冠状动脉血流量， 改善心肌供血， 减轻患者胸闷、心前区疼痛、心悸等症状[18， 19]。本研究结果显示观察组治疗总有效率为95.2%， 高于对照组的67.7%， 差异具有统计学意义（χ2=15.427， P<0.01）。观察组心电圖改善总有效率为90.3%， 高于对照组的69.4%， 差异具有统计学意义（χ2=8.594， P<0.01）。

综上所述， 丹红注射液是治疗冠心病心绞痛理想的药物， 值得临床推广应用。

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