注射美容致面部异物反应一例

注射美容致面部异物反应一例

颉玉胜 魏翠萍 刘 卉

患者，女，48岁。因面部红色结节1年余于2014年6月28日就诊。患者1年前两眉间出现一蚕豆大淡红色结节，质地较硬，略感痛痒，挤压、热敷后皮疹缓慢增大。曾在多家医院就诊，先后诊断为“皮脂腺囊肿伴感染”、“表皮囊肿”、“钙化上皮瘤”等，患者拒绝手术治疗，服用维胺酯胶囊、异维A酸胶囊、阿莫西林等药物，无明显效果。体检:系统检查未见异常，全身淋巴结无肿大。皮肤科情况:眉间见一个鸽蛋大红色结节，质地较硬，界限清楚，有一定活动度，与周围组织轻度粘连，轻度压痛(图1)。组织病理:表皮基本正常，真皮组织内见许多卵圆形、圆形腔隙，腔隙内可见深蓝色均质物质，周围有大量淋巴细胞浸润、散在嗜酸粒细胞、偶见上皮样细胞(图2、3)。PAS染色未发现真菌孢子及菌丝;抗酸染色为阴性。追问病史，发病前曾因眉间“川字纹”在某美容诊所注射美容药物(不详)。结合病史、组织病理和临床表现，诊断:异物反应。

图1 眉间淡红色鸽蛋大肿物，质硬，界限清楚，活动度较差图2、3表皮正常，真皮可见圆形、椭圆形腔隙，内含深蓝色均质物质，腔隙周围大量淋巴细胞浸润，散在嗜酸粒细胞，偶见上皮样细胞(HE，×100;×200)

讨论近年来随着人们生活水平的提高，美容、整形需求增长很快。微创、注射等非手术美容手段获得了许多女性青睐，但与美容相关的问题也层出不穷［1］。一些美容注射材料虽然宣称无细胞毒性、无致癌性、不含致热原、不易变形、容积稳定、可长期保留在人体组织中不会被吸收，但作为人体异物，会刺激机体产生免疫炎症反应，使许多受术者产生了局部反应和毒副作用，甚至造成了局部严重不良反应和外貌形态改变［2，3］。……