不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平及心功能的关系

郭璐映

(南阳市中心医院心电图室，河南 南阳 473000)

不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平及心功能的关系

郭璐映

(南阳市中心医院心电图室，河南 南阳 473000)

目的 探讨不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和心功能的关系。方法 老年心力衰竭患者140例为研究组，根据衰竭类型将患者分为收缩组(n=66)和舒张组(n=74)，另选取同期非心力衰竭患者100例为对照组，应用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级评价心功能，检测所有入选者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-proBNP水平。结果 研究组QRS波时限显著长于对照组，收缩组QRS显著长于舒张组，研究组NT-proBNP水平显著高于对照组，NYHA显著高于对照组，LVEF显著低于对照组，且收缩组显著优于舒张组(P<0.05)；相关性分析显示：QRS波时限与NT-proBNP水平和NYHA分级呈正相关(P<0.05)，与LVEF呈负相关关系(P<0.05)。结论 老年心力衰竭患者QRS波时限较长，血浆NT-proBNP水平较高，且不同类型心力衰竭患者也存在差异，QRS波时限及血浆NT-proBNP水平能反映患者心功能。

心力衰竭；QRS波；血浆N末端B型利钠肽原；心功能

QRS波能反映心室的除极功能〔1〕。心力衰竭患者心功能降低，室壁的张力会随之增加，会出现心肌缺血、缺氧，进而影响心脏的传导系统，使除极和负极发生变化，因此患者QRS波时限也会出现变化〔2〕。血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由心肌细胞分泌，合成与分泌与心室壁的张力存在较大关系，也是评估心力衰竭程度的重要指标，但是不能有效判断心力衰竭的具体类型〔3〕。本研究旨在分析不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆NT-proBNP水平和心功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年9月我院收治的老年心力衰竭患者140例为研究组，纳入标准：所有患者均符合中华医学会制定的心力衰竭的诊断标准〔4〕，年龄均≥60岁，美国纽约心脏病协会(NYHA) 分级为Ⅱ～Ⅳ级；……