医院电子支付业务便捷性及内部控制管理

张君亦+彭锦绍+马军雄

摘要：本文以医院互联网业务患者的微信、支付宝、自助机支付医疗款为例，演示医院电子支付提高了就诊便捷性，提出了电子支付后续的内部控制及财务管理的重要性，从而实现患者与财务对账方便的双赢。同时也证明了医院内部控制可以优化电子支付业务流程，提高财务管理水平。

关键词：医院 电子支付业务 内部控制

随着这几年“互联网+”的飞速发展，互联网微信支付、支付宝、银联支付已经进入到各行各业，深入到我们生活中的每一个角落。网络购物、超市购物，甚至菜市场、地边摊购物都可以用微信支付、支付宝支付。对于就医来说，除了医疗品质，良好的就医环境、便捷的就医流程、较少的排队等候、方便快捷的付款方式成了忙碌的现代人就医选择的重要因素。

根据国家卫计委调查表明，医疗服务领域群众感受最强烈的突出问题主要集中在就诊环境、医院标识、服务流程、信息透明、纠纷投诉等领域。创造良好的就诊环境、提供便捷就医、人民群众就医感受明显改善等是医院的奋斗目标。当今医院为了适应当前患者的需求，提供便捷就医、改善人民群众就医感受，不断推出各项措施。例如，为了不断提高患者就医的便利性，医院引进微信等方式，实现微信预约、挂号、缴费、住院押金缴纳、门诊住院清单查询、检验检查结果反馈、满意度投票等功能，并引进电子支付方式，例如微信支付、支付宝、自助银行服务机、网上团购体检套餐（包括支付宝、财付通等）支付方式等，由此带来的风险点越来越多，从内部审计的角度监督风险点，降低风险，从而提高互联网业务财务管理水平就显得尤其重要。

因电子支付、第三方支付的介入，再加上医院预约挂号、取消预约、退号、预缴住院押金、出院结算多还少补的特色，导致医院电子支付与普通商户的电子支付复杂很多，医院结算对账难度增大，增加了很多风险防控点。比如，医院信息系统与自助机系统、银联或第三方支付系统与医院系统、信息系统银联之间的划账、应收款与实际收款时间点、收费员交款与银行到账、微信支付宝退费（因某些原因患者在就诊日期前取消预约挂号、收款时患者未要求提供纸质收款凭据）等都是应该从内部控制角度来设计管理方案的。

如果可以做到先诊疗后付费的话，则电子支付就会简单快捷，财务对账也会大大提高方便性。医保患者APP的应用也是一个大的发展趋势，大城市基本都覆盖了医保人群，基本实现实时记账，而且大城市的電子支付率越来越高。也就是说只有医保人员也可以使用电子支付了，医疗行业的电子支付率才能得到大幅提升，从而实现真正的便捷性。随着电子支付比例的增大，电子支付收费环节的内部控制的重要性直接影响到医院运营的安全性。从电子支付、结算业务流程中去发现风险点，设置防控点，堵住漏洞，不断利用Plan、Do、Check、Act（即PDCA）完善互联网电子支付的内部控制水平。

参考文献：

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