她是心脏病还是心病

杨蜀云

生活实例

邱女士48岁，一年前其父亲因心肌梗死住院治疗，她一直陪护左右。最近，她因工作负担过重，出现睡眠不好等问题：入睡困难，早醒，醒后再也不能入睡，白天感到疲乏，体力不支，并有心慌、胸闷等感觉。这让她想起一年前父亲在医院的情景，担心自己也患了心脏病。

有一天，邱女士正走在街上，无意中听到路边的人在说“朋友昨晚因心脏病突然去世”，便突然感到心慌，气喘不过来，大汗，双腿无力，人瘫倒在地。好心的路人将她送到附近的医院。医生给她做了心电图、心脏彩超、血生化、胸片等检查，均未发现明显异常。在详细询问了她的情况后，医生建议她到心理科就诊。心理科医生为她做了全面的评估，诊断为惊恐发作。经药物治疗及心理疏导后，邱女士才逐渐恢复正常。

医生的话

惊恐发作，即惊恐障碍，属于一种心理障碍，又称为急性焦虑障碍。主要表现是反复出现的、突然发作的强烈恐惧感，一般持续5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者可出现心慌、血压升高、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢无力等症状，能自行缓解。之后，患者会非常担忧类似情况再次发生，并出现显著的行为改变，如回避工作及学习场所，不敢一个人出门，不敢一个人待在家里。

调查显示，惊恐障碍的发病年龄有两个高峰：第一个高峰出现在青少年晚期或成年早期，第二个高峰出现于45～54岁，65岁以后非常少见。

心脏病还是心病

惊恐障碍发作时，经常伴有自主神经功能紊乱，表现为心慌、心率加快、血压升高、呼吸困难、出汗、四肢无力等，这让患者本人、家属，甚至医生都很难从症状上完全区分是躯体疾病，还是惊恐发作。……