新形势下医院医保管理工作创新研究

聊城市人民医院 黄玉秀 梁宇鑫

新形势下医院医保管理工作创新研究

聊城市人民医院 黄玉秀 梁宇鑫

作为医改的基础环节，医保管理有着重要的地位和作用。随着医疗费用的较快增长，矛盾越来越凸显，维护好医保资金、医院利益、患者利益，是医保工作的挑战。在充分考虑提高医疗质量、改善医疗公平性等基础上，医保管理工作是一项长期的持续的工作。本文在简述国家医保政策的基础上，结合医院医保管理工作主要问题，提出新形势下医院医保管理工作创新的具体措施。

新形势 医院医保 管理 创新

国家医保政策的出台，是适应社会发展的一项重要改革，为人民群众的医疗风险提供了更多的社会保障，同时也为医院医保管理带来更多的挑战。医保改革的主要目的是解决无限的医疗需求与有限的医疗资源之间的矛盾，以更有效的满足广大老百姓的医疗需求。在此新形势下，学习研究国家医保现行政策，充分评估医院医保管理工作现状，创新医院医保管理工作，发挥医院医保管理的促进作用，成为当前医院行政管理重要工作之一。

一、国家医保主要政策

医改是改善民生、保障人民群众生活质量的重要宏观政策，随着医保覆盖率的提高以及老龄化趋势的日益加剧，老百姓对医保的要求也越来越高，同时，我国各地医保经办机构面临着日益严重的医保资金压力。面对这一突出矛盾，国家政府主管部门和行业自律组织，结合实际，出台城乡医保整合和规范医保服务等相关政策法规，逐步加强了医院医保管理的法规顶层建设，为医院加强医保管理提出了要求，指明了方向。……