产褥期下肢深静脉血栓17例临床分析

刘颖丽,吴跃芹,徐元春

(北京航天总医院 1.妇产科;2.医院感染管理处,北京100076)

*通讯作者

产褥期下肢深静脉血栓17例临床分析

刘颖丽1,2*,吴跃芹1,徐元春1

(北京航天总医院 1.妇产科;2.医院感染管理处,北京100076)

目的 探讨产褥期下肢深静脉血栓的发病情况及防治措施。方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月北京航天总医院住院分娩出现产褥期急性下肢深静脉血栓17例患者,确诊后给予抗凝、溶栓及手术取栓等综合性治疗,观察分析产妇治疗前后临床表现及凝血功能变化。结果 产褥期急性下肢深静脉血栓早期发现经治疗可取得满意疗效,17例患者采用低分子肝素抗凝、溶栓及手术等综合治疗后,疗效满意,4例出现肺栓塞,经抢救均成功,治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体明显降低,P<0.05,差异有统计学意义,治疗前后PT、APTT变化不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论 产褥期下肢静脉血栓多发病于产褥早期,及时发现,抗凝及溶栓治疗安全有效。

下肢深静脉血栓；产褥期

(ChinJLabDiagn,2017,21:0451)

下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LE-DVT)是剖宫产术后严重的周围血管并发症之一,其发生率约为0.61%-1.5‰,如果没有及时有效的诊治,会造成深静脉血栓形成后综合征及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),致残率和致死率高[1],研究表明,深静脉血栓和肺栓塞早期死亡率分别为3.8%、38.9%,且手术、创伤可增加肺栓塞发生危险13倍[2]。LE-DVT与盆腔静脉血栓均好发于各类妇产科手术后,其中以LE-DVT更多见于剖宫产之后。尤其在剖宫产率居高不下的今天,剖宫产后LE-DVT发生呈明显上升趋势[3],严重危及产妇生命安全,因此正确认识和治疗产褥期LE-DVT在产科围手术期管理中至关重要,如何有效提高该疾病急性期患者治愈率,减少后遗症发生,已经成为当今产科临床更加关注的问题。……