X线上骨盆倾斜评估方法研究进展

赵洪宇，钟 磊，刘 贺，王金成

(吉林大学第二医院 骨科,吉林 长春130041)

*通讯作者

X线上骨盆倾斜评估方法研究进展

赵洪宇，钟 磊，刘 贺，王金成*

(吉林大学第二医院 骨科,吉林 长春130041)

骨盆围绕人体三轴，即冠状轴、垂直轴和矢状轴发生的旋转，被称为骨盆倾斜、骨盆歪斜和骨盆旋转。因躯体姿势或疾病强迫体位等原因，骨盆可发生单一轴旋转，也可发生围绕多轴的旋转。其中骨盆倾斜作为躯体矢状面参数中重要组成部分，一直被脊柱外科医生关注，并在脊柱矢状位失衡的诊断、脊柱截骨矫形治疗中被广泛应用[1]。近些年，随着许多研究证实骨盆倾斜对髋臼假体的位置影响很大，骨盆倾斜才引起了关节外科医生重视[2]。骨盆倾斜既可影响医生对患者影像上髋臼参数的准确评估，它的存在同样为术中仰卧位影像假体参数与术后负重位假体参数的测量差异负责[3-5]。因此选择合适的方法对骨盆倾斜准确评估对于疾病的诊断和治疗意义重大。临床中评估患者骨盆倾斜的方法中，拍摄站立位骨盆侧位X线片最为常用，在侧位X线片上测量真骨盆平面倾斜角，即双侧髂前上棘中点与耻骨联合构成的真骨盆平面与垂直平面的夹角，这是目前判断骨盆倾斜的标准方法[6]。针对摄片质量、骨盆旋转及周围病理性因素造成X 线片上双侧髂前上棘显影不清等原因，Hresko等提出了一种通过测量骨盆倾斜角(Pelvic Tilt)和骶骨倾斜角(Sacral Slope)对骨盆倾斜进行判断的方法[7]。然而该方法中骶骨倾斜角 (Sacral Slope) 和骨盆倾斜角 ( PT)的测量准确性会因为骶骨终板骨质增生和股骨头形态、位置的异常而发生测量误差。……