超声心动图评估完全型肺静脉异位连接中肺静脉病变

邹 鹏，洪庆山，孙善权，张翠翠，杨伟健，黄景思，孔娟娟，刘 琴，饶 姣，李 虹*

(1.广东省妇幼保健院心脏中心，2.放射科，广东 广州 511442)

超声心动图评估完全型肺静脉异位连接中肺静脉病变

邹 鹏1，洪庆山2，孙善权1，张翠翠1，杨伟健1，黄景思1，孔娟娟1，刘 琴1，饶 姣1，李 虹1*

(1.广东省妇幼保健院心脏中心，2.放射科，广东 广州 511442)

目的 探讨超声心动图评估完全型肺静脉异位连接(TAPVC)中肺静脉病变的价值。方法 收集55例TAPVC患儿的超声心动图资料，并与CTA及术中所见进行对比。结果 应用超声心动图根据肺静脉引流部位对55例TAPVC患儿进行分类，分为心上型24例、心内型20例、心下型7例及混合型4例。15例垂直肺静脉梗阻中，心上型的梗阻多出现在垂直静脉与无名静脉或上腔静脉之间，心下型的梗阻均出现在垂直静脉与肝静脉或门静脉之间。肺静脉狭窄4例，其中3例局限性狭窄均为心内型，出现在分支肺静脉与共同肺静脉腔或右心房之间，1例弥漫性狭窄为心下型。分支肺静脉异常9例，其中超声心动图仅检出1例，而CTA检出8例。结论 超声心动图能对TAPVC中的肺静脉的引流、梗阻和分支肺静脉近端的狭窄做出更为全面的评价。CTA评估分支肺静脉的汇入和数目异常及远端肺静脉的成像方面优于超声心动图。

完全型肺静脉异位连接；超声心动描记术；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；肺静脉闭塞性疾病

完全型肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)是指所有肺静脉未与左心房相连，而直接或间接与右心房相连。TAPVC是一种危重和复杂的紫绀型先天性心脏病，多在新生儿期起病，可表现为呼吸困难、发绀等，如未及时治疗，1岁以内的死亡率为80%[1]。……