正中神经神经脂肪瘤病超声表现1例

田 野，邱 逦

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)

正中神经神经脂肪瘤病超声表现1例

田 野，邱 逦

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)

神经脂肪瘤病；正中神经；超声检查

图1 正中神经神经脂肪瘤病声像图 A.右侧正中神经横切面，正中神经增粗(箭)，神经束(*)间被强回声区充填； B.右侧正中神经纵切面，正中神经增粗，回声增强(箭)

患者女，23岁，因“发现右腕掌侧、右手大鱼际肌处肿物5年，近2年来肿物增大，伴一过性手指麻木”就诊。查体：右腕关节桡、掌侧可触及3.0 cm×1.0 cm肿块，手掌大鱼际肌处可触及3.0 cm×3.0 cm肿块，两处肿块均为类圆形，质软，活动度可，按压肿块时患者手指有麻木感。右手对掌功能障碍，右腕关节活动正常。超声检查：右前臂、腕部及掌部正中神经明显增粗，最粗处位于大鱼际肌，病变范围约5.3 cm×1.2 cm×2.3 cm，可见强回声区包绕正中神经，部分神经束显示欠清(图1)；CDFI未见明显血流信号。超声诊断：右侧正中神经病变，考虑神经纤维瘤病。右掌局部肿瘤切除术+右腕部正中神经探查术中见正中神经明显增粗，正常结构消失，神经束间充满黄色脂肪样组织。病理诊断：右侧正中神经神经脂肪瘤病。

讨论 神经脂肪瘤病是一种罕见的、发生于神经组织的良性肿瘤，曾有多种命名，如神经脂肪

纤维瘤、周围神经纤维脂肪瘤、纤维脂肪瘤样错构瘤、神经内脂肪瘤等，2002年WHO肿瘤分类中将其统一命名为神经脂肪瘤病。本病好发于正中神经及其分支，病理特征为受累神经增粗，成熟的脂肪组织及纤维组织在神经束之间浸润生长并分隔神经束，神经束可无明显变化或有不同程度变性、萎缩。……