双入口CT灌注评价肺腺癌和肺鳞癌血供特征

高 垒，杨 青，胡亚彬，张 亮，任佳男

(青岛大学附属医院放射科，山东 青岛 266071)

双入口CT灌注评价肺腺癌和肺鳞癌血供特征

高 垒，杨 青*，胡亚彬，张 亮，任佳男

(青岛大学附属医院放射科，山东 青岛 266071)

目的 探讨双入口CT灌注成像技术分析肺腺癌和肺鳞癌血供特征的价值。方法 对40例原发性肺癌患者行胸部容积CT灌注扫描，进行双入口灌注图像后处理分析，由2名高年资医师单独测量记录肺部癌性肿块的支气管动脉灌注血流量(BF)、肺动脉灌注血流量(PF)、肺动脉灌注指数[PI；PI=PF/(PF+BF)]及肿块体积、位置。比较肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌各灌注参数值之间的差异。分析肿瘤体积与各CT灌注参数值之间的相关性。采用组内相关系数(ICC)分析观察者间一致性。结果 40例肺癌患者的PF为(54.26±21.07)ml/(min·100 ml)，BF为(64.41±22.06)ml/(min·100 ml)，PI为(43.38±16.07)%。其中肺腺癌23例、肺鳞癌17例，腺癌的PI小于鳞癌(t=-2.196，P=0.034)。周围型肺癌17例，中央型23例。周围型肺癌的PI高于中央型肺癌(t=2.305，P=0.027)。肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌之间PF与BF的差异均无统计学意义(P均>0.05)。肿瘤体积与肺癌的PI呈负相关 (r=-0.39，P=0.01)。2名医师测量病灶的PF、BF、PI的一致性良好，ICC分别为0.97、0.93、0.91。结论 双入口CT灌注技术可用于评价不同组织类型和位置肺癌的血供特征，肺癌的PI与肿瘤的大小及位置有关。

肺肿瘤；体层摄影术，X线计算机；灌注成像

肺有肺动脉和支气管动脉双重血供。大量前期研究[1-3]证实，肺癌为双重血液供应，但是两者供血比例尚无定论。有研究[4-5]表明不同病理类型的肺癌，其血供来源及比例无明显差异，但也有研究[2]表明不同病理类型肺癌主要血供来源不同。因……