3.0T磁共振多b值扩散加权成像ADC值反映宫颈鳞癌强化和分化程度的可行性

曹 崑，王 帅，赵 博，孙应实

(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142)

3.0T磁共振多b值扩散加权成像ADC值反映宫颈鳞癌强化和分化程度的可行性

曹 崑，王 帅，赵 博，孙应实*

(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142)

目的 探讨3.0T MRI的多b值DWI中ADC值反映宫颈鳞癌灶强化程度及分化程度的可行性。方法 回顾性分析31例经病理确诊为宫颈鳞癌患者的多b值DWI及多时相增强扫描图像，勾画癌灶高、低强化区，计算不同b值下的ADC值及信号强度的强化幅度。分析不同高低b值组合下的ADC差值与早、晚期强化幅度的相关性，以及ADC值和ADC差值与鳞癌分化程度的关系。结果 不同b值时宫颈鳞癌高低强化区的ADC值随b值增高呈逐渐降低趋势。b值为200 s/mm2时，与高b值(800、1 000、1 200、1 400 s/mm2)组合后ADC差值与早期强化幅度呈弱相关(r=0.315～0.339，P均<0.05)。b值为800、1 000 s/mm2时，中高分化癌灶高强化区域的ADC值明显高于低分化癌灶(P均<0.05)，余b值下不同分化癌灶ADC值及不同b值下ADC差值差异均无统计学意义(P均>0.05)。低强化区的各ADC值及ADC差值在不同分化癌灶间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 多b值组合可用于反映宫颈癌血供及分化程度，其中采用3.0T MR DWI检查宫颈鳞癌的b值可为200 s/mm2和800 s/mm2或1 000 s/mm2。

宫颈肿瘤；扩散磁共振成像；分化程度

MRI用于宫颈癌治疗前分期及疗效评估等方面的价值已得到广泛认可。MR增强扫描可反映组织供血情况，可用于评价宫颈癌病变范围，还可进行疗效预测和预后评价[1]。同理，DWI也可用于肿瘤的鉴别诊断、评价肿瘤范围及疗效监测[2]，因所用b值不同，根据单一计算模型产生的定量指标ADC值存在差异，通常认为高b值可更准确反映水分子扩散，而低b值受局部区域快速血流灌注影响。采……