医院实录：跨省结算“最后一公里”

■文／杨超

“跨省异地就医直接结算”能不能让参保人满意，打通“最后一公里”至关重要。9月13日至9月22日，人社部社保中心派出6个工作组奔赴北京市承担跨省异地就医任务较重的医院，进行实地走访调研。

直接结算那些事

9月13日上午9点30分，解放军总医院（301医院）结算窗口，一位山东烟台的患者正办理出院结算。作为工作组成员，笔者了解，该患者属于长期异地安置退休人员，通过亲友告知的方式，知道了跨省异地就医住院费可以直接结算，于是请亲属帮忙备案，现在出院，果然实现了直接结算。笔者查看该病人的结算单据：此次住院总费用5529.25元，统筹内费用5482.25元，其中基金支付4408.42元、个人现金支付1120.83元。结算单各栏目显示规范，工作组现场与山东医保联系，反馈显示无误。

与烟台患者顺利无误结算出院不同，在301医院医保办窗口，一位福建莆田的患者家属显得非常着急：她拿着手机准备打电话，却把号码拨了又删。笔者上前一打听，原来其丈夫转诊转院到北京，来的时候医生告诉她可以刷卡直接结算，不用再拿着单据回去报销。有如此便利的报销模式，她自然是满心欢喜，结果医院端刷卡不成功，提示内容是“参保地错误”。为摸清情况，工作组现场组建临时工作协调群，将北京、福建以及301医院的有关人员拉进协调群，工作人员通过群里反馈的错误图片网络会诊。大约5分钟时间，福建方面查清了问题：是参保地系统没有及时更新备案情况。数据刷新后，患者家属再次刷卡，果然成功了！……