D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义

周华 肖玉

·论著·

D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义

周华 肖玉

目的 探讨D-二聚体水平、hs-CRP及MMP-9联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义。方法 选取2014年3月至2016年3月收治的急性缺血性脑梗死患者80例，同期选取健康体检者80例，分别测定2组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平，及不同程度(轻度、中度、重度)急性缺血性脑梗死患者的D-二聚体、hs-CRP及MMP-9的水平，并分析D-二聚体、hs-CRP及MMP-9在急性缺血性脑梗死患者的相关性。结果 急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(1.49±0.12)mg/L、(11.38±2.12)mg/L、(332.27±54.62)μg/L]高于健康组[(0.25±0.04)mg/L、(2.14±0.51)mg/L、(124.68±27.59)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(0.68±0.14)mg/L、(3.16±0.87)mg/L、(227.48±43.26)μg/L]低于中度组[(1.13±0.25)mg/L、(7.54±1.3)mg/L、(325.69±62.74)μg/L]、且低于重度组[(1.54±0.37)mg/L、(13.49±1.50)mg/L、(497.23±74.35)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；急性脑缺血性脑梗死患者D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平均呈正相关(P<0.05)。结论 联合监控D-二聚体、hs-CRP、MMP-9水平能够辅助急性脑缺血性脑梗死患者的诊断，并可评估疾病的进展，指导临床治疗。

急性缺血性脑梗死；D-二聚体水平；hs-CRP；MMP-9；临床意义

急性缺血性脑梗死是指局部脑组织由于血液循环出现障碍，进而出现血氧不足，导致的软化坏死，其致残率与病死率极高[1]。急性脑缺血性脑梗死的病情进展比较快，常规治疗时仍可出现病灶扩张或者新发病灶等，同时溶栓治疗的适应证比较局限，且容易出现多种并发症等，导致多数患者失去最佳就诊时机，因此急性脑缺血性脑梗死患者需要尽早进行相应诊断检查，以利于患者正确治疗及改善预后[2]。相关研究表示，急性脑缺血性脑梗死患者发病时可有众多细胞因子参与[3]。D-二聚体作为纤维蛋白的一种特异性降解产物，可于急性脑缺血脑梗死时大量产生；超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)是一种敏感的炎性标志物，能够在动脉粥样硬化的发生、发展中发挥重要价值；基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)作为一种Ⅳ型胶原酶底物，可引起机体产生局部性的炎性反应，可增加血脑屏障的通透性及分解动脉粥样斑块[4,5]。……