血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响

罗进辉

·论著·

血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响

罗进辉

目的 探讨血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响。方法 选取收治的行维持性血液透析患者160例，以随机区组法分为对照组和观察组，每组80例，分别在高通量血液透析基础上给予血液灌流每1次/2周和1次/周；比较2组患者近期疗效，治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血钙、血磷、钙磷乘积、Hb、ALB、SF-36生活质量评分及感染发生率等。结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后炎性细胞因子水平均明显低于对照组、治疗前(P<0.05)；观察组患者治疗后钙磷代谢水平均明显优于对照组、治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后Hb和ALB水平均明显高于对照组、治疗前(P<0.05)；观察组患者治疗后SF-36生活质量评分明显高于对照组、治疗前(P<0.05)；2组患者感染发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 行维持性血液透析患者增加血液灌流频率可有效缓解临床症状体征，减轻机体微炎症状态，改善钙磷代谢和营养状态，提高日常生活质量，且未增加感染发生几率。

血液灌流；血液透析；炎性细胞因子；钙磷代谢

随着血液净化技术发展及广泛应用，行维持性血液透析尿毒症患者临床疗效及远期生存率均得到明显改善，但心血管并发症几率仍居高不下[1]；有研究显示，尿毒症患者因长期血液透析所致机体微炎症状态、钙磷代谢紊乱及营养不良均是诱发不同类型心血管疾病出现重要独立危险因素，严重威胁生命安全[2]。如何有效降低性维持性血透尿毒症患者机体炎性反应水平，调节钙磷代谢及改善营养状态越来越受到人们的关注。近年来血液灌注联合血液透析已成为维持性血透首选治疗方案之一[3]，但对于血液灌注频率选择方面尚无明确标准，增加治疗频率能否使患者获得更佳临床受益存在一定争议。本研究以我院收治的行维持性血液透析患者160例作为研究对象，分别在高通量血液透析基础上给予血液灌流1次/2周和1次/周；……