单通道与双通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较

曲宪芳 杨恺

·论著·

单通道与双通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较

曲宪芳 杨恺

目的 比较单通道与双通道经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 选择住院并行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例。采用随机数字表将其分为单通道组(共30例，32椎体)和双通道组(共32例，33椎体)，分别采用单通道与双通道PKP 治疗并进行随访。观察并比较2组患者手术时间和骨水泥灌注量及疼痛缓解情况、功能改善情况及并发症的发生率。结果 单通道组患者的手术时间和骨水泥灌注量均明显少于双通道组，差异有统计学意义(P<0.01)；术后2周和1年随访时，VAS及ODI评分明显改善，差异有统计学意义(P<0.01)，且2组患者改善幅度比较差异无统计学意义(P> 0.05)；2组患者术中均未发生神经及脊髓损伤，单、双通道组组术后发生骨水泥渗漏3 例和5例，单通道组发生椎弓根内壁穿透2例,其中并发脑脊液漏1例,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 就短期而言，单通道与双通道椎体后凸成形术对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有效，但单通道操作对医师技术要求更高 ，风险相对更大。

经皮椎体后凸成形术；骨质疏松性压缩骨折；单通道；双通道

老年骨质疏松性脊柱压缩骨折是老年骨质疏松症最常见的并发症之一，传统治疗长期卧床，骨折导致老年人呼吸功能下降，消化不良，疼痛，生活质量下降等，使患病率和病死率明显增加[1]。近年来新的微创技术椎体后凸成形术(percutaneuskyphoplasty,PKP)，为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗提供了全新的途径[2]，能明显缓解患者疼痛[3],但对PKP是单侧还是双侧椎弓根入路目前还存在争议[4,5]。我科对两种PKP方法进行了前瞻性的对比研究，报道如下。……