康复新液治疗难治性气胸漏气的临床实践

张才铭宋小宁黄文华

康复新液治疗难治性气胸漏气的临床实践

张才铭1，2宋小宁2黄文华1，3∗

目的评价康复新液对慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的治疗价值和安全性。方法选择2014年1月～2016年6月的慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸患者50例，分为2组，各25例，所有患者行胸腔闭式引流术，待肺大部分复张后，两组分别给予胸腔注入康复新液100mL（治疗组）、沙培林5KE+生理盐水100mL（对照组），比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组漏气终止时间为6.88±3.47 d，略低于对照组（8.60±5.63 d），差异没有统计学意义；治疗组的胸液蛋白含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过6个月至12个月的随访，治疗组没有复发病例，对照组复发2例（8%），两组差异没有统计学意义。结论胸腔内灌注康复新液对慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸，临床效果良好，是治疗难治性气胸的有效手段。

康复新液；沙培林；慢性阻塞性肺气肿；难治性气胸

慢性阻塞性肺病（COPD）伴发继发性气胸常严重影响患者的生命且需要采用更积极的手段处理，解决呼吸问题、防止气胸复发［1］，但通常的做法是经过不断的胸穿抽气、胸腔闭式引流、负压吸引、注入常用胸膜粘连剂等，其治疗时间长，效果难保证。尽管内镜治疗公认有良好的效果并仍在取得不断进步［2，3］，但COPD患者仍然要涉及到麻醉和高复发率问题。胸腔内注射胸膜粘连剂是临床较常用的治疗漏气的方法，如高渗葡萄糖、沙培林等［4，5］，主要优点是创伤小，患者能够耐受，但也涉及到较差的临床效果、副作用和较高的费用问题。……