颈椎再次手术风险因素和原因分析

李穗鸥 刘少喻 王乐 钟锐 魏富鑫 崔尚斌

颈椎再次手术风险因素和原因分析

李穗鸥 刘少喻 王乐 钟锐 魏富鑫 崔尚斌

目的本文通过回顾性分析颈椎手术病例再次手术情况，分析颈椎再次手术的风险因素和原因。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2005年5月至2015年5月所行颈椎手术患者共1043例，其中颈椎再次手术56例；记录患者性别、年龄、住院天数、手术节段、手术入路、是否内固定、手术出血量、手术时间、第一次手术术前诊断、第一次手术前白细胞数值以及中性粒细胞百分比，使用SPSS软件，进行统计学分析。结果经二元Logistics回归分析，住院天数、白细胞数值和术中出血量是颈椎再次手术的重要风险因素。脊髓再次受压、肿瘤复发、伤口不愈合是颈椎再次手术的主要原因。结论对于具有相关风险因素的患者，除了告知颈椎再次手术高风险外，还可以规范肿瘤术后放化疗，密切观察伤口情况，适时复查感染指标，加强宣教术后制动和佩戴颈围保护，努力降低再手术发生率。

风险因素；颈椎再次手术；颈椎再手术原因

随着脊柱外科技术的高速发展，各种固定器械的更新换代，越来越多的患者接受颈椎手术治疗，并取得了良好的治疗效果。与此同时，颈椎再次手术日益增多，成为无法回避的问题。本研究通过对中山大学第一附属医院10年来1 043例颈椎手术患者，进行回顾性分析，希望能探索颈椎再次手术规律性特征，以利于指导临床工作，尽可能降低再次手术的发生率。……