癌症病人生命末期护理研究

杨赛霞

（芮城县人民医院，山西 运城 044600）

癌症病人之疾病进展不像器官衰竭之病人可能急速死亡，除非发生感染或大出血事件，否则病人的身体功能会呈现逐渐下降至死亡之轨迹。医疗团队可透过病人肝、肾、血相(红、白血球、分类)、电解质、白蛋白、肿瘤标记、血氧分析等此些数据预估病人病情变化的快慢程度，推测病人病况会在数星期与月间逐渐变差，与其他疾病比较，癌症的存活期较容易评估。癌症病人在疾病进展的过程中，往往可能会出现虚弱疲惫、疼痛、排尿障碍、呼吸困难等症状，甚至于生命末期时常会出现进食及水份需求减少、呼吸型态改变、吞咽能力消失、括约肌松弛、谵妄、躁动不安等濒死症状，所以大多数病人在这段时间都需要住院接受医护人员的治疗与照护。

1 护理人员的重要性

护理人员因工作特性，使她们经常必须面临病人死亡或生命末期相关的问题，大多数人认为面对病人死亡或生命末期对护理人员是一件平常的事，是专业训练的一部份，应当可以胜任照护工作；但事实上病人的死亡或濒死的状态对护理人员是种巨大的冲击！研究指出在医学中心的护理人员高达 90%以上认为照顾临终癌症病人是困难的，护理师在面对临终病人及已亡病人的大体时，常心生惧怕，内心隐含着不安、失落、无能为力的感觉，并引发哀伤的情绪。当护理人员出现这方面的困扰与情绪时，往往不知如何处理且得不到帮助，进而影响其临床表现与自我成长，甚至有人因此而逃离护理，离开医疗专业。……