腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究

何 丹，杜 磊，马建华*，张小宁，郝晨光

·论著·

腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究

何 丹1，杜 磊1，马建华1*，张小宁2，郝晨光1

目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法 选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例，参照认知相关神经量表进行评分，分为VCIND组(76例)和对照组(NC组，44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较，分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果 两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的头颈动脉狭窄程度、深部脑白质高信号评分均优于VCIND组(P<0.05)。头颈动脉狭窄程度为3、4级，深部脑白质高信号评分为3分是LI后VCIND的危险因素，受教育年限是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论 LI后VCIND患者的认知功能在视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力方面存在损害，头颈部动脉狭窄程度为3、4级和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知功能损害相关。

腔隙性脑梗死；认知功能障碍；痴呆,血管性；神经心理学测验

何丹，杜磊，马建华，等.腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20(9)：1037-1041.[www.chinagp.net]

HE D,DU L,MA J H,et al,Clinical characteristics and influencing factors of vascular cognitive impairment not dementia after lacunar infarction[J].Chinese General Practice，2017，20(9)：1037-1041.

腔隙性脑梗死(LI)是因大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞导致相应供血区神经功能缺损的临床综合征[1]，常因没有明显的临床症状而作为沉默型脑梗死未引起足够的重视。随着对LI的研究深入，LI等脑小血管病引起的血管性认知功能障碍(VCI)近年来得到了更多研究，VCI包括3期：非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(MD)[2]。VCIND既是VCI的重要亚型，又常为起病早期。……