在低体重肿瘤患者中使用7号头皮针引导PICC穿刺的体会

王晓楠，唐 晓，潘艳，雷音梅，关琼瑶*

（昆明医科大学第三附属医院，1.PICC门诊；2.护理部，云南 昆明 650118）

在低体重肿瘤患者中使用7号头皮针引导PICC穿刺的体会

王晓楠1，唐 晓1，潘艳1，雷音梅1，关琼瑶2*

（昆明医科大学第三附属医院，1.PICC门诊；2.护理部，云南 昆明 650118）

目的 探讨7号头皮针在超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC置管术中的应用效果。方法 对14例需进行PICC置管术的低体重肿瘤患者，在超声引导下运用头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针行PICC置管。结果 14例肿瘤患者均置管成功，导管位置准确。结论 超声引导下7号头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针进行PICC置管可提高一次置管成功率，取材方便，值得在临床推广使用。

头皮针；PICC；低体重肿瘤患者

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）是临床上使用率较高的新型静脉置管方法，该置管方式无需反复穿刺，且避免了药物对静脉的接触性刺激，有利于提高患者的生存质量[1]。近几年，随着超声引导下结合改良赛丁格技术的广泛使用，穿刺成功率大幅增加并且并发症的发生率显著降低。血管超声引导下改良塞丁格技术行上臂穿刺，是目前国际上最先进的PICC置入方法[2]。PICC置管患者中大部分为肿瘤患者，自身营养状况较差，部分患者体重较低，身体消瘦。由于低体重患者血管周围缺乏组织支撑，血管稳定性差、易滑动，且管腔细、管壁薄，使用超声引导下结合改良塞丁格技术直针穿刺存在困难，易导致穿刺失败。昆明医科大学第三附属医院于2016年2月～2016年7月对14例低体重肿瘤患者，均予以PICC穿刺操作，术中均采用7号头皮针并在超声辅助引导下进行穿刺操作，均取得成功，现将操作体会报告如下。……