V-A ECMO在心功能衰竭救治中护理干预经验与心得

徐小芹，黄柳环

（广东省佛山市第一人民医院心血管外科，广东 佛山 528000）

V-A ECMO在心功能衰竭救治中护理干预经验与心得

徐小芹，黄柳环

（广东省佛山市第一人民医院心血管外科，广东 佛山 528000）

目的 总结体外膜肺氧合（Extracorppreaal Memberane Oxygenation，ECOM）治疗过程的护理经验。方法 选取2015年1月～12月我科收治的心脏术后心功能衰竭患者5例作为研究对象，采用股动、静脉插管或心脏主动脉、腔静脉插管建立体外膜肺氧合（V-A ECMO）进行ECMO技术救治；护理上注意监测血气、血液动力学、ACT等指标，观察和调整血流速度、做好氧合器及和管道的管理，同时加强原发病护理，积极预防并发症发生。结果 ECMO时间辅助时间为19～117 h，其中4人顺利撤机，1个自动出院，4人康复出院。结论 ECMO是救治心功能衰竭的有效手段之一，而严密的监护和有效的护理是保证ECMO有成功的重要环节。

体外膜肺；心肌炎；护理

体外膜肺氧合（Extra-corporeal Membrane Oxygenation，ECOM）技术是一种持续体外生命支持治疗法手段。应用体外设备替代或部分替代人的肺、心功能，支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会，可持续维持生命1周一至半个月时间[1]。心功能衰竭是各种原因引起的泵衰竭而ECMO的其本原理是患者的静脉血引流至体外，经气体交换氧合后，再回输给患者，用于暂时心肺替代治疗，分别起到人工肺和人工心的作用，可为危重患者提供一定氧供及稳定的循环血量，有效的维持心、脑等重要脏器的血供和氧供，为患者后续治疗争取宝贵时间。ECMO已成为严重呼吸、循环衰竭的最终治疗手段之一[2]。……