腹透患者漂管原因分析及护理

王 娜，邱翠琼*，钟 瑜

（广东食品药品职业学院护理学院，广东 广州 510520）

腹透患者漂管原因分析及护理

王 娜，邱翠琼*，钟 瑜

（广东食品药品职业学院护理学院，广东 广州 510520）

目的 分析腹膜透析患者漂管可能的原因，探讨相应护理对策。方法 对2例腹膜透析漂管患者的病史进行回顾性分析。结果 两例患者均于置管术后数月发生漂管，且漂管前均出现严重腹泻等肠道功能异常活跃症状。结论 腹泻后肠道功能亢进可能是导致两位患者漂管的原因，因而加强腹透患者的自我管理以预防腹泻，对于降低漂管的发生率至关重要。

腹膜透析；导管漂移；腹泻；预防

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病（endstage renal disease，ERSD）的重要替代治疗方法之一，具有操作简便、病人独立性强、减少血源性疾病传播、保护残存肾功能等优点，在临床应用广泛。据统计，全世界已超过19万例ERSE患者选择PD，占全球总透析人数的11%[1]，在我国已有4万ERSD患者选择PD，占透析总人数的20%[2]。良好的PD导管功能是PD能够顺利进行的关键，而导管的相关并发症如堵塞、移位等的发生制约了PD的进展，其中导管移位是造成PD超滤失败、影响PD顺利进行而转为血液透析的一个重要原因，其发生率达12.7～35%[3]。腹膜透析管漂移简称“漂管”，是指透析管的腹腔段向上漂移出真骨盆[4]，表现为放出腹透液时流出缓慢，而放入液体时无障碍，变换体位后液体仍会持续流出，腹部平片下可见到导管位置不当或移位。漂管较常发生于围手术期，我科近期收治2例于手术后数月漂管患者，现对其可能原因进行分析并规范其护理管理。……