氧疗在急性冠脉综合征处理中的争议

林建峰

（山东省莒县人民医院，山东 日照 276500）

氧疗在急性冠脉综合征处理中的争议

林建峰

（山东省莒县人民医院，山东 日照 276500）

目的 氧疗尤其是常规氧疗在急性冠脉综合征（ACS）处理中存在的争议，探讨科学、先进、实用的氧疗方案。方法 从教科书、临床指南和临床试验三个层次选取最新的权威资料，进行比较和归纳。结果 对血氧正常的无并发症ACS患者，除部分国内文献外，国外文献和中国《内科学》都未推荐常规氧疗，有的更明确主张，可以考虑甚至应该避免常规氧疗；对缺氧患者实施的氧疗方案及缺氧的血气标准，不同文献差别较大。结论 对血氧正常的无并发症ACS患者，可以考虑不予常规氧疗；对其他患者应遵循中国ACS指南。

急性冠脉综合征；氧疗；争议；急诊护理

氧疗指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态的一种治疗方法[1]。本文不考虑高压氧疗法或伴有慢性肺病的患者。

急性冠脉综合征（ACS）指急性心肌缺血引起的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。近年来又将前两者合称为非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS），约占3/4，根据心肌损伤标志物是否升高加以区分。ACS多在急诊首诊，是急诊科常见疾病之一，也是急诊的主要致死疾病之一[2-3]。

氧疗尤其是常规氧疗在ACS处理中目前存在争议。本文对最新的教科书、临床指南和临床试验中，关于氧疗在ACS，尤其是血氧正常的无并发症ACS患者中的应用建议和有关内容进行综述。……