危重患儿足背动脉爬行定位采血的方法体会

邓 嫒，黄雪英

（江西省儿童医院重症医学科，江西 南昌 330002）

危重患儿足背动脉爬行定位采血的方法体会

邓 嫒，黄雪英

（江西省儿童医院重症医学科，江西 南昌 330002）

动脉血气分析是临床上判断各种原因造成的呼吸衰竭及酸碱失调类型疾病中常用的重要指标，能反映出机体的呼吸功能和代谢功能，对指导氧疗、调节呼吸机参数及纠正代谢酸碱失调有重要意义[1]。临床上多采用桡动脉、肱动脉及股动脉穿刺抽血，但2016年输液治疗实践标准上指出：对于儿童患者，应该使用桡动脉、胫后动脉及足背动脉，由于缺少侧肢循环，儿童患者不可使用肱动脉。足背动脉远离上肢易暴露、穿刺操作方便、周围软组织少、易于观察、穿刺处渗血少[2]，在掌握了患儿足背动脉的解剖定位和穿刺技巧后，可缩小青紫范围和血肿的形成[3]。笔者在临床上喜欢选择足背动脉穿刺抽血，并有自己的定位方法，现将危重患儿足背动脉爬行定位采血的方法总结如下。

足背动脉；定位方法；血气分析；危重患儿

1 准 备

1.1 操作者准备

穿好工作服，评估采血操作时预期的风险做好相关防护及手卫生。

1.2 用物准备

采血车，治疗盘，消毒用物，消毒棉签，2.5 mL灭菌注射器，一次性7号头皮针，肝素钠，无菌干棉球，宽胶布，弯盘，一次性橡胶手套。

1.3 患儿准备

评估患儿病情及末端血运情况，帮助患儿取舒适体位，充分暴露患儿足背，安抚患儿，注意保暖。

1.4 操作前准备

采用2.5 mL注射器抽取0.5 mL肝素钠溶液（125 u/mL)，充分湿润注射器针筒内壁后，连接一次性7号头皮针，再排尽肝素钠溶液及针筒内气体。……