胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理

丁 勤，杨 楠

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

・个案护理・

胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理

丁 勤，杨 楠

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

胆汁淤积性肝硬化；糖尿病；护理

原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis，PBC）是一种以肝内胆管破坏、肝内胆汁淤积为主要特点，并有胶原血管疾病或甲状腺功能低下等自身免疫表现，最终进展为肝硬化的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病，原因不明确且病情凶险，可能与自身免疫有关。其免疫学指标中以抗线粒体抗体（AMA）阳性为PBC最重要的早期特异性指标。女性患者占90%以上，35～65岁多见，目前认为它是典型的自身免疫性疾病[1]。患胆汁淤积性肝硬化发病率不是很高，加之患者合并糖尿病，这无疑增加了治疗和护理的难度。我院收治1例胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病的患者，经过精心治疗和护理，患者康复出院。现报道如下。

1 临床资料

患者，张某某，女，61岁，工人，山东省滨州市沾化区人，2016年11月入院。主诉：腹胀2个月伴恶心、呕吐1个月。现病史：患者2个月前无明显诱因出现腹胀，近半月来又出现呕吐，进食后最为明显，当地医院检查显示肝功：谷氨酰转肽酶743 u/L、谷丙转氨酶710 u/L、谷草转氨酶918 u/L，入院后给于护肝、降低酶活性等对症治疗后较前好转，为进一步明确诊断和系统治疗收入我院。既往有“糖尿病”病史5年，在家间断服用“二甲双胍”治疗，无肝炎及其它疾病史。入院查体未见明显阳性体征。腹部彩超示：慢性肝病，腹盆腔少量积液，脾大。复查……