一例精神障碍2次噎食抢救成功的护理体会

柯琴芳

（江苏省常熟市第三人民医院，江苏 苏州 215500）

一例精神障碍2次噎食抢救成功的护理体会

柯琴芳

（江苏省常熟市第三人民医院，江苏 苏州 215500）

目的探讨脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致未特定的精神障碍噎食抢救成功的护理体会。方法对该患者进行噎食前护理、急救及噎食后护理。结果通过落实噎食护理，患者还是不可避免发生2次噎食，但抢救成功。结论通过对该患者噎食风险评估、落实相应的护理措施、噎食时的急救、出现2次噎食后的针对性护理，可有效避免死亡及护理不良事件的发生，挽救患者生命。

脑损害所致精神障碍；水豆腐；2次噎食；窒息；急救；护理

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息[1]，一旦发生窒息有可能导致患者死亡，很容易引发医疗纠纷，将会消耗大量的人力、精力、物力、财力[2]。本例患者为脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致的未特定的精神障碍，脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降，水豆腐导致噎食，2次噎食抢救成功在临床上比较少见，现将噎食前护理、噎食抢救及噎食后的护理介绍如下。

1 病例资料

患者于2010年07月03日被车撞击致头部外伤，查头颅CT示：头部外伤性蛛网膜下腔出血，老年脑。留院观察治疗1周，在院期间，工作人员发现患者表现行为异常，随地大小便，无目的在室乱走，问之不答，于07月10日由交警将其送至我院观察。07月13日经苏州广济医院司法鉴定后，确认患者存在精神异常而于当天办理入院。……