PDCA在换药室管理中的应用

钟霄雅

（江苏省宿迁市泗洪县泗洪中医院骨科，江苏 宿迁 223900）

PDCA在换药室管理中的应用

钟霄雅

（江苏省宿迁市泗洪县泗洪中医院骨科，江苏 宿迁 223900）

换药室是外科日常治疗工作中的重要组成部分。换药过程可观察伤口变化，对化脓性创口进行清洁消毒。清除创口的分泌、异物、坏死组织，保持引流通畅，消除不利于愈合的因素，控制局部感染，促进肉芽组织生长，加带创面愈合；对清洁创口的换药主要是观察创口肉芽组织情况和有无继发感染，按不同情况选择用药、引流或其他处理。近年来，急诊换药室中院内感染发生率呈上升趋势，一项良好的管理措施，能有效减少院内感染情况，PDCA循环也可以称为戴明环，由美国戴明博士提出的，为全面质量管理遵循的科学程序。

换药室管理；清除创口；控制局部感染

我科换药室引进PDCA循环进行院内感控管理[1-2]，取得较好效果，现报道如下。

1 换药室工作中存在的问题

1.1 换药室环境因素

①换药室内物品多，空间小，放置不合理致使无菌物品 取用未能按失效日期由近及远使用。②医院相关制度为上墙。

1.2 换药室不安全因素

①换药室未设专人管理，致换药室环境、物品等的管理制度落实不规范且没有落到实处。②进修、实习医师在换药过程中，容易污染区、清洁区不分，使用过的换药物品仍放置在清洁区域内，增加了院内感染的概率。③部分医护人员无菌观念不强，换药时不戴帽子、手 套，连续为几名患者换药时，换药的前后忽略了手的消毒，缺乏手的依从性，增加了院内交叉感染的机会。……