老年痴呆患者PICC意外拔管的原因分析及护理

江龙丽

（武汉市第三医院，湖北 武汉 430060）

老年痴呆患者PICC意外拔管的原因分析及护理

江龙丽

（武汉市第三医院，湖北 武汉 430060）

本文通过对老年痴呆患者PICC意外拔管的原因进行分析并提出对策。主要原因为：导管固定不牢、患者舒适感、疼痛感的改变、认知障碍、护理人员因素、PICC维护知识宣教不足、未及时评估留置导管的必要性等；针对以上原因制定相应的护理措施，能有效减少老年痴呆患者PICC意外拔管的发生率，延长导管的使用实限，有效解决患者的静脉输液难题，从而提高护理工作效率，规避护理风险。

老年人；PICC；原因；对策

随着社会老龄化的进程，老年患者日益增多。老年患者因器官老化、血管脆性大，静脉穿刺困难，需要长期输液或间歇静脉输液治疗的患者，PICC导管为其常见的输液通路。老年性痴呆患者（Alzheimer's disease，AD阿尔茨海默病）由于生理、病理的改变，存在PICC意外拔管（也称非计划性拔管）的安全隐患明显高于一般老年人。一旦发生意外拔管，不仅会增加患者的痛苦，也可能导致严重后果，甚至危及患者生命，还增加了医护人员的工作量，且容易引发医患纠纷。本文通过收集各文献资料[1-3]及本院2015年1月至2016年4月发生的13例老年痴呆患者PICC意外拔管的原因进行分析，并制定相应的预防护理措施。

1 意外拔管原因分析

1.1 导管固定不牢

老年患者皮肤干燥皮屑较多、过度保暖引起出汗，汗液会浸湿透明敷料及胶布，使透明敷料及胶布的粘性减小而发生卷边，乃至导管松动脱出。……