1例老年直肠癌术后肠瘘患者并发低血糖昏迷的护理

郭安阳，华宏妹，谢玲女，汪 瑶

（1.浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科，浙江 湖州 313300；2.浙二医院大肠肿瘤外科，浙江 湖州 313300）

・个案护理・

1例老年直肠癌术后肠瘘患者并发低血糖昏迷的护理

郭安阳1，华宏妹2，谢玲女1，汪 瑶1

（1.浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科，浙江 湖州 313300；2.浙二医院大肠肿瘤外科，浙江 湖州 313300）

分析1例老年直肠癌患者术后肠瘘治疗期间发生非糖尿病低血糖昏迷的原因，并总结护理经验。术后低血糖的主要原因有机体在应急状态下摄入量不足及药源性低血糖等，并非只发生于糖尿病患者。术前完善糖尿病专项检查，进行低血糖风险评估，高危患者动态血糖监测，重视低血糖健康教育，并根据患者治疗个体化特点调整护理工作流程，能有效预防术后低血糖的发生。

直肠癌；低血糖；护理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，年龄以65周岁以上为主[1]。其中大部分患者年老体弱，存在多种疾病，对禁食、清洁肠道、手术创伤等应激因素耐受力差，容易发生低血糖等并发症，文献报道此类病人围手术期低血糖发生率为5.1～25.3%[2]，严重者可致昏迷。我科曾救治过1例直肠癌根治术后发生低血糖昏迷的老年患者，现将护理经验汇报如下。

1 病例简介

患者，男，76岁，因排便次数增多半年诊断为直肠癌入院。完善术前检查后行直肠癌根治术，术后病理报告：直肠腺癌。术后第5天发生肠瘘行保守治疗，予禁食，肠外营养支持，思他宁针24 h维持治疗。术后第7天3：10 am出现烦躁不安，拍打床栏，自言自语，但对答切题，予安慰后安睡，白天病情稳定。……