综合护理干预在舌癌患者化疗后骨髓抑制期的运用

朱淑连，陈芸梅*，郑 莹，曾小琳，黄绵娜

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

化疗是舌癌常用的治疗方法之一，化疗药物在治疗肿瘤的同时，不仅可以杀死或抑制肿瘤细胞，且对正常的细胞亦有杀伤作用，甚至可以引起患者不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制期的患者容易出现出血、贫血、感染等并发症，这将直接影响患者的治疗、康复。如何让患者安全的度过骨髓抑制期是我们护理的重点。本研究尝试对化疗后骨髓抑制期的舌癌患者进行综合护理干预，效果显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年12月本院口腔颌面外科收治的舌癌化疗后骨髓抑制患者60例作为研究对象，其中，男47例，女13例；平均年龄（50.49±12.89）岁，平均化疗天数（4.20±0.78）天，平均住院日（9.53±2.57）天。其中Ⅰ度骨髓抑制38例，Ⅱ度骨髓抑制12例，Ⅲ度骨髓抑制6例，Ⅳ度骨髓抑制4例。患者化疗前无感染病史、无吞咽功能障碍，血常规结果正常，无苯扎氯铵过敏者。

1.2 综合护理干预方法

1.2.1 口腔护理

根据口腔护理评估表，评估患者口腔卫生状况，指导患者配合口腔护理。根据评估结果给予特殊口腔护理，即每天Bid用0.02%的苯扎氯铵溶液[1]棉球擦拭口腔[2]，动作轻柔，防止牙龈出血，并指导患者在口腔护理后10 min内勿进饮进食。护士每天早餐前、三餐后、睡前定时检查患者口腔卫生情况并记录。

1.2.2 饮食指导

胃肠道反应是化疗常见的不良反应，易导致营养摄入不足。除对症使用止吐及促进食欲的药物外，还需注意病人的进食和排便情况，指导营养摄入。……