西宁地区慢性难愈性创面多重耐药菌患者的感染高危因素及护理干预

陈存秀

（青海省人民医院急诊外科，青海 西宁 810007）

随着抗菌素的不合理应用，诱发医院感染的重要病原菌便是多种耐药菌逐渐，且极易爆发流行，大量广谱抗菌素使用可以导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及产生[1-2]，在医院内控制多重耐药菌的传播，本次研究采取了一系列切实可行的措施，将我科41例多重耐药菌感染患者隔离起来重点保护，通过治疗与护理，效果十分显著，现报道如下。

1 临床资料

本科2015年1月～2015年12月出现多重耐药菌感染患者41例，其中男25例，女16例，年龄15～81岁，平均年龄（49.5±15.6）岁，病史由一周至数年不等，平均病史长（54.6±22.4）天。患者在我院就诊后经完善创面分泌物细菌培养后发现感染部位的细菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌居多，为19例，大肠埃希菌11例，铜绿假单胞菌4例，2例为鲍曼不动杆菌泛耐药菌感染，3例为屎肠球菌，1例为阴沟肠杆菌，1例为表皮葡萄球菌，其中2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、1例铜绿假单胞菌考虑为院内感染。我科全面监测多重耐药菌感染患者，通过严格的实行消毒隔离措施和基础护理的强化，搞好手卫生和对抗生素的合理使用等，在一定程度上极大的降低了院内感染的发生率。

2 结 果

41例多重耐药菌感染患者中，短时间内未出现3例或以上的同种同源感染病例的现象，无同一菌株暴发流行的情况。患者入院后联合使用2种以上抗生素的患者15例，占36.59%；连续使用抗生素＞7天的患者36例，占87.80%。在本研究中，92.68%患者入院前已感染多重耐药菌，考虑与院前不合理使用抗生素、未进行正规换药等因素有关。……