马王堆帛书《五十二病方》中药物的先煎与后下之我见

徐 东 苏玉贞 杨 丽 拱健婷 赵丽莹 米文娟 李 阳 赵 婷 闫永红

(1 北京中医药大学中药学院,北京，100029； 2 天津医科大学附属肿瘤医院，天津，300060)

马王堆帛书《五十二病方》中药物的先煎与后下之我见

徐 东1苏玉贞2杨 丽1拱健婷1赵丽莹1米文娟1李 阳1赵 婷1闫永红1

(1 北京中医药大学中药学院,北京，100029； 2 天津医科大学附属肿瘤医院，天津，300060)

目的：在文献整理的基础上，分析研究马王堆帛书《五十二病方》中临证施治时药物特殊制法的经验、认识，归纳、整理包括先煎、后下等方剂，为现代药物炮制、临床调剂等提供参考。方法：立足中药特殊用法，从“先煎与后下”入手，对马王堆帛书《五十二病方》进行了摘录、分类、总结与分析，选取具有代表性的方剂进行剖析，并与现代研究展开对比、讨论。结论：共得到含有先煎制法的方剂4首、后下的12首，包括麦秆或稻秆、菱角、牛肉等先煎药物，动物脂膏、厚朴、食醋、烧酒、蜂蜜、水银等后下药物，厘清了本书中药物先煎与后下的内容。其中“真伪”与“去存”尚需深入研究、加以验证。

马王堆；五十二病方；中药；先煎；后下

马王堆帛书《五十二病方》，于公元1973年出土于我国湖南长沙马王堆3号汉墓。它是目前我国现知最早的医学方书，现存459行，每整行约32字，全书共计14 700字。由于年代久远，出土时有破损、断裂，虽经北京故宫博物院和整理小组的专家们尽力拼复，仍不能完全复原。

据考证，帛书的书法、字体，与《秦金文录》《诅楚文》等秦铭文颇为相仿，基本属于秦系小篆文字，其中有些文字结构类似战国早期的出国文字，因此可推论，其著书年代可上溯到公元前六至四世纪春秋末至战国时期，或约更早；……