关节内应用氨甲环酸对全髋关节置换术后失血量的影响

张美玲，韩桂全，张汉宽，闫加鹏

关节内应用氨甲环酸对全髋关节置换术后失血量的影响

张美玲，韩桂全，张汉宽，闫加鹏

氨甲环酸（TXA）；髋关节置换；术后出血

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是治疗股骨头无菌性坏死的重要手术方式之一，具有解除髋关节疼痛，改善关节活动、保持双下肢外观的优点，是骨外科重大手术之一。氨甲环酸应用于THA及全膝关节置换术（total knnee arthroplasty，TKA）可减少失血量，目前在国内外已被研究证实并被广泛应用于临床，取得可喜效果。笔者拟通过对80例股骨头无菌性坏死患者行单侧全髋关节置换术术后失血量的研究，探讨关节应用氨甲环酸对减少术后失血量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年12月—2014年12月因股骨头无菌性坏死于本科行单侧全髋关节置换术的患者为研究对象。排除标准：氨甲环酸过敏，凝血功能障碍，血液性疾病，严重内科疾病，术前血红蛋白低于90 g/L，血栓栓塞病史，不能耐受手术者。所有患者及家属同意并签署知情同意书。入选80例，其中男39例，女41例；年龄55～85岁，平均68.71岁。随机分为应用氨甲环酸组（TXA）和对照组各40例。其中TXA组男19例，女21例；年龄（68.10±6.45）岁；病程（1.91±0.92）年；病侧左右对比为12/28。对照组男20例，女20例；年龄（69.33± 9.16）岁；病程（2.03±0.92）年；病侧左右对比为10/ 30。两组患者的性别、年龄、身高、体重、手术时间、患侧肢体等基本情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术前所有患者均行血常规、肝功、肾功、凝血功能、D-二聚体检查，血红蛋白量均高于90 g/L，所有患者行下肢静脉彩超检查排除血栓栓塞，行胸片检查以明确肺功能，行心电图检查以排除心脏疾病可能，行患肢X线片等检查评估手术风险，排除手术禁忌证。