急性重度酒精中毒护理体会

邓 蓉

（重庆市万州区中医院急诊科，重庆 404000）

急性重度酒精中毒护理体会

邓 蓉

（重庆市万州区中医院急诊科，重庆 404000）

急性重度酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代谢产物乙醛超过肝脏的氧化代谢功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，可使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等［1］。2014年1月至2015年12月，我院救治急性重度酒精中毒183例，经过积极抢救、精心护理取得满意效果，现介绍如下。

1 临床资料

183例中男132例（72.1%）、女51例（27.9%），平均年龄35岁。表现为昏睡或昏迷，血压降低，口唇青紫，皮肤湿冷，昏睡，瞳孔散大，呼吸减慢。

经确诊后即给予洗胃、吸氧、保暖、输液、应用纳洛酮催醒及保护胃黏膜药物治疗［2］，病情平稳后即转入重症监护病房，经后续治疗全部治愈出院。

2 护理措施

保持呼吸道通畅。取平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息，给予氧气吸入，氧流量2～4L/min。气管插管箱、呼吸机、吸引器备与床旁，保证完好备用状态。

洗胃。神志清醒者可用压舌板或棉签刺激咽部引起呕吐，使胃内容物及时呕出，减少乙醇的吸收［3］。插管时给予开口器固定，避免因患者牙关紧闭不配合影响插管，从而延迟洗胃的时间。洗胃时最好两人协作，插胃管时动作要轻柔，避免损伤食道黏膜或误入气管，在洗胃过程中随时观察患者洗出液及生命体征的变化，做好抢救准备。……