医院档案数字化的应用研究

王雪梅

摘要：随着我们国家经济的不断发展，医疗卫生水平不断提升，医院的发展关乎着人们的生命健康。所以，医院在很多方面进行着尝试，医院档案的管理就是其中之一，档案的管理是将病人的信息或者是一些较为重要的医学资料进行管理，这对医院来说是很重要的，对病人来说也是很重要的。现阶段，我们采用数字化的医院档案应用，希望可以给医院档案的管理带来好处，帮助医院正确、科学的管理医院档案，只有这样医院在遇到相同病例的時候才能有所借鉴，帮助病人快速、准确的解决病痛，下面我们就来简单介绍一下医院档案数字化的应用研究的相关问题。

关键词：医院档案；数字化；应用研究

中图分类号：R197.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）003-00-02

医院的档案大部分是用来记录病人的信息或者是一些比较重要的资料或者是研究，所以这些档案的管理和保存是很重要的，这些档案的完成保存对病人的健康和医院相关病例的研究是很关键的。现在随着计算机科学技术的不断发展进步，医院对档案的管理正在向数字化方向发展，向这方面发展的好处就是可以更好的储存档案，分别可以将不同的档案进行有条理的处理和调整，这样我们在使用或者是寻找的时候就很方便了。数字化的档案管理就是将不容易保存的资料或者是病例更好的保存起来，再加上工作人员的努力，我们就可以将档案完好的保存下来，这样档案就可以更好的发挥他们的作用了。

一、医院档案的特点

1.医院档案载体的特点

医院的档案包含很多方面的内容，这些内容涉及到行政、医疗、科教、设备、人事等各个方面，记录的内容更是很繁杂。在我们的印象中传统的档案就是纸质的形式，可以拿来直接阅读，但是随着科学技术的不断发展，现在很多的档案都是用数字化文档、光盘或者是硬盘来承载的，这样的话档案是经过解码才能够阅读。这是信息时代的产物，更是档案载体的发展，虽然说信息载体变化了，但是其中包含的内容还是有关医院各种信息的，在传统的信息载体面前，信息和载体是不能分离的，但是现在信息和载体就是可以分离的，我们知道计算机需要不断更新换代，这个时候我们就要对档案的信息进行合理的管理，保证珍贵档案保存完整。

2.医院档案时效的特点

医院中档案的时效性是很重要的，我们知道很多病菌经过一段时间之后都会发生变异，如果我们储存的档案失去时效性的话，医院再使用或者是参考这些档案对病人进行治疗的时候就很容易产生问题，影响病人的病情，更严重点的话可能对病人的生命安全产生一定的威胁。现在是信息时代，我们对档案的保存和检索都是很快速的，我们可以通过终端对医院的档案进行检索，这样我们就可以在档案的失效期内参考档案，这样医院就可以快速的找到解决病人病情的办法，并且治疗的效果也会很好。

3.医院档案共享的特点

医院之间的信息很多都是共享的，这样在一家医院出现一种新的病情的时候就要让所有的医院都知道这个信息。传统的档案承载体是纸，这样在共享的时候就很麻烦了。现阶段，我们处在信息时代，尤其是计算机技术的发展的促进作用，让我们的档案管理更加合理、简单，这样在共享的时候就变得很方便，并且在共享的时候更加快速、安全、准确。这样的共享方式就可以为病人的病情带来福音，信息的准确性对病人的病情是很重要的，一旦信息出现错误，病人的病情将会收到很大威胁，甚至影响到病人的生命安全。

二、医院档案数字化管理的应用研究

1.文件管理与档案管理的区别

档案是文件，而文件不一定是档案，所以说文件管理和档案管理是不同的。很多的档案都是由文件转变来的，但是不一定所有的文件都可以转变成档案。具有价值的文件和具有保存意义的文件我们才把它保存起来，这样这些文件就变成了档案，这些档案的存在是有一定意义的，这对医院未来病人的病情或者是医院的科学研究是很重要的。总得来说，只有具有一定价值的文件才能够成为档案被保存起来，目的就是为了将来的使用和借鉴。

2.文件管理和档案管理的关系

文件管理和档案管理是存在一定的相同点的，可以说文件管理是档案管理的前提，档案管理是文件管理的进一步发展。文件有价值才能够被保存下来，所以说文件的管理还是很重要的，我们要确定出有价值的文件，然后这些文件才能够被完整、安全的保存下来，为医院的进一步发展奠定基础。但是在文件管理的过程中很多的管理人员不能确定文件的价值，这样的话一些很重要的文件就可能被删除和遗失。因此，在文件管理的过程中，各个部门可以介入，各个部门发现对自己部门发展有价值的文件，然后就可以在后续的文件管理过程中跟踪保护，这样文件就可以被完整的保存下来，继而成为档案。笔者认为在这个挑选的过程中是很重要的，文件管理比档案管理更加复杂。

3.医院档案数字化管理的内涵

医院档案管理跟文件管理之间的关系是很密切的，但是两者之间又存在着不同。医院档案数字化管理就是利用现在的信息技术进行高效的管理，再结合各种档案之间的关系，实现对不同档案的科学管理。我们采取一种新的档案管理模式，叫做“文档一体化”管理模式，在这种模式下实现文件和档案的统一管理，我们在进行文件管理的同时对档案进行管理，这样就不容易丢失一些重要文件了。我们也可以实现“前端控制模式”和“后保管模式”，就在很大程度上实现文件和档案的科学、有效管理。

三、医院档案数字化管理的工作难点

1.思想观念落后影响管理推进

现在的医院档案的载体一般都是文件的形式，与以前相比，医院的档案发生了翻天覆地的变化。档案的管理人员还是检查和以前的管理传统的纸质档案的形式，这就很容易出现问题了。电子文件的储存和管理跟纸质档案的储存和管理是不一样的，管理人员如果只是按照原来的方式来管理，这就很容易导致文件的遗失，给医院的工作带来很大的不方便。一般原来的时候在使用或者是检查完一个病例的时候，管理人员都会对纸质形式的档案进行归档，但是现在很多的档案都是储存在电脑里，管理人员还是坚持原来传统的思想观念，这样在对档案进行管理的时候就很容易疏忽计算机中的文档了。

2.档案管理流程再造对传统职能分工产生冲击

在传统的文件管理和档案管理的过程中，这两部分都是由不同的部门来管理。但是现在的管理模式把文件管理和档案管理统一在一起，这就造成了很多的档案管理人員在进行档案管理的时候采用的都是文件管理的思想，这样在进行档案管理的时候就很容易造成档案的遗失或者是发现不了重要文件。这样的现象造成的后果就是很多的珍贵文件丢失，医院在遇到相似的病例或者是在科研方向的发展都可能受到影响。

3.管理人员的技能水平制约了档案数字化管理进程

档案管理的变化非常快，但是管理人员的素质并没有跟上，只是根据原来的管理档案的经验来管理现在的电子档案。这样就表现在档案管理人员技能水平较低，使得档案管理出现了一定的问题，限制了档案数字化进程。

四、医院档案数字化管理的对策

1.档案数字化管理时要联系医院的发展战略

医院档案的管理要能够与医院的发展战略相一致，医院档案中蕴含着丰富的医学数据，对这些数据进行深层次挖掘，能够发现档案之间的联系，因此医院档案的管理工作要顺应医院的发展战略。对此，领导人员要充分认识到档案数字化管理的意义，医院长期积累的医学数据能够推动医院的进一步发展，因此领导人员要重视档案的数字化管理工作，把档案数字化管理作为医院发展战略的重要组成部分，让医院档案成为医院发展前进的重要推动力。

2.加强人员队伍建设

档案的数学化管理的实现需要高素质的专业人才，因此，医院要重视人员的建设工作。数字化管理需要工作人员能够熟练的应用电子计算机的相关软件，因此，医院在招聘档案管理人员时，要重视人员的计算机基础。当今世界，电子信息技术发展迅猛，在选拔人才时，还要选拔具有创新意识和终身学习意识的人员，在档案管理工作中，不断学习先进的计算机技术，保持与时俱进、医院还要加强工作人员的计算机知识培训，逐步实现医院档案数字化管理，促进医院的发展。

3.完善医院档案数字化管理的设施标准

信息技术的发展使得社会实现了信息化，信息化对档案的数字化管理提出了新的要求，在信息化时代下，档案的存档以及管理和挖掘过程大都需要借助一定的软件来完成。医院的数据、档案比较繁杂，档案中包含着各种类型的文档，因此，相关的工作人员要制定一定的管理标准，使得工作人员在进行档案数字化管理时有标准可以借鉴。由于医院档案中由不同的文档组成，因此，在档案的管理过程中，工作人员可以将档案进行分类，以便更好的对档案进行管理。

五、结语

医院档案数字化的应用对医院的医疗或者是发展来说具有很重要的作用，所以我们要发现档案管理中存在的不足并改善，这样医院的发展会更加顺利。

参考文献：

[1]谈玉平，黄桂敏，刘芸等.高校附属医院科研档案管理工作诌议[J].东方企业文化，2015（9）：251-252.

[2]毕唯.探究档案数字化管理在医院档案管理中的应用[J].卷宗，2013（11）：40-40.

[3]于洪涛.推进干部档案数字化工作进程的探讨[J].办公室业务，2013（23）：144.