成人小脑髓母细胞瘤的MRI诊断与临床分析

李占吉 杜玉玺 徐建军

河南巩义市人民医院CT/MRI室 巩义 451200

成人小脑髓母细胞瘤的MRI诊断与临床分析

李占吉 杜玉玺 徐建军

河南巩义市人民医院CT/MRI室 巩义 451200

目的 探讨成人小脑内髓母细胞瘤的临床表现特点及MRI诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析手术病理证实的26例(男15例，女11例)小脑内髓母细胞瘤的临床及影像资料，重点分析MRI特点及手术病理特征。结果 26例患者均行磁共振平扫与增强检查。T1WI像呈低信号20例，等信号6例；T2WI像高信号21例，混杂高信号5例；T2FLAIR像高信号21例，混杂稍高信号5例；DWI像呈明显高信号23例，稍高信号3例。静脉注入Gd-DTPA后，明显强化20例，不均匀轻度强化6例。结论 小脑内髓母细胞瘤MRI影像表现具有特征性，对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。

髓母细胞瘤；磁共振成像

髓母细胞瘤(medulloblastoma，MB)占来源于原始神经上皮肿瘤的4%～8%，是最常见的儿童恶性胚胎残余性肿瘤[1]，占儿童中枢神经系统肿瘤的15%～30%，成人髓母细胞瘤较少见，约占成人颅内肿瘤的3%[2]，为了加深对本病的认识，提高正确诊断率，搜集我院2012-10-2016-10经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤26例，结合临床及影像资料进行分析总结，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 搜集我院2012-10-2016-10经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤26例，男15例，女11例，年龄20～54(30±2)岁，临床表现主要为头痛、头晕、恶心呕吐等。

1．2 检查方法 MRI检查采用Siemens TrioTim 3.0T MR扫描仪，26例患者术前均行脑MRI平扫、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及增强扫描，MRI平扫采用SE及TSE序列，常规横轴面、矢状面扫描。T1WI：TR 265.0 ms，TE 2.66 ms；T2WI：TR 3 900 ms，TE 95.0 ms；FLAIR：TR 4 400 ms，TE 95.0 ms。DWI扫描采用SE-EPI序列，取b值为0及1 000 s/mm2，TR 3 600 ms，TE 110 ms；视野24 cm×24 cm，层厚5 mm，层间距0.3 mm，层数20。……